TJ Jičín - oddíl volejbalu - Metodika - Patela (čéška)

Patela (čéška) – LÉČENÍ - II. část

16. 10. 2007

Dr. Petr Juda pokračuje: ... léčení bolestí čéšky je složité. Vyžaduje v první řadě velkou trpělivost ze strany postiženého sportovce, jeho trenéra, okolí a nakonec i ošetřujícího lékaře. Bolesti se zmírňují i přes poměrně intenzivní léčbu jen velice pozvolna. Mnohdy hlavně kvůli netrpělivosti propadá sportovec zoufalství, že se nevyléčí, že bude mít bolesti stále. Nabývá podezření, že je špatně léčen, mění lékaře, vyhazuje čím dál více peněz za různé masti a léky, o kterých se dozví z lákavých reklam v mediích ...

Trenér, funkcionáři a nakonec i spoluhráči začnou mít podezření na sportovcovu agravaci (zveličování přítomných příznaků) nebo dokonce na simulaci (účelové vymýšlení si příznaků, které nejsou). Hodně sportovců nakonec v beznaději podstoupí mnohdy i zbytečnou operaci, aby po ní zjistili, že jsou v léčbě opět na počátku. Ze svých zkušeností bych shrnul hlavní zásady do několika oblastí:

1. POSILOVÁNÍ. Základním předpokladem prevence i léčení je mít pevný a dobře vycvičený extensorový aparát kolena. Hlavním extensorem i dynamickým stabilizátorem kolena je čtyřhlavý sval stehenní. A pro patellu má v tomto svalu vedoucí úlohu jeho vnitřní hlava (muscullus vastus medialis). Bříško svalu a jeho úpon na vnitřní stranu čéšky jsou hlavním stabilizátorem patelly v jejím pohybu ve žlábku kosti stehenní. Posilování a tonizace tohoto svalu jsou základem pro léčbu bolestí vzniklých poškozením chrupavky čéšky. Z kinesiologie je známo, že kontrakcí tohoto svalu vzniká pohyb z lehkého ohnutí kolena do plného natažení. Proto veškeré posilovací cviky musí končit plným natažením kolena !!. Jinak je cvičení neúčinné. Samozřejmě při bolesti musí sportovec omezit hlavně tu zátěž, při které se bolest vyvolává. Nemusí tudíž přerušit veškerou sportovní činnost.

2. CHLAZENÍ. Obecně platí, že při zátěži dochází v příslušné části (kloub, sval) k překrvení (hyperemii). Vzniká tak i malý otok. Zde může vzniknou i nevelký zánět, který se projevuje bolestí. Studené obklady nebo ještě lépe přímo led působí právě proti tvorbě otoku. Doporučuje se přikládání ledu na postižené oblasti (v našem případě na čéšku) do 10 -15 minut po zátěži (tréninku nebo utkání).

3. LÉKY. Jedná se o skupinu léků s protizánětlivým účinkem. Jsou běžně dostupné a hojně užívané. Určitě mají svůj význam, neboť potlačují zánět a jeho potlačením snižují bolest.

Léky s protizánětlivým účinkem rozdělujeme na dvě velké oblasti - nesteroidní a steroidní antiflogistika. Nesteroidní jsou ve formě s lokálním (masti, krémy, gely, emulgely..) nebo celkovým užitím (tablety,injekce). Jsou různého složení. Každému pomáhá něco jiného a sám si musí vyzkoušet, co zrovna je na něho účinné (např.diclofenak, ibuprofen, piroxikam, indomethacin, nimesulidum, ketoprofenum apod.). Steroidní protizánětlivé léky se rovněž mohou použít v omezené míře nejčastěji v injekční nitrokloubní formě. Zde je třeba dávat pozor, neboť patří mezi zakázané podpůrné prostředky a tím je jejich užití omezeno. (Podle antidopingové vyhlášky je jejich podávání zakázáno pouze v době konání mistrovských soutěží – ME, MS – viz případ diskvalifikované portorikánské volejbalistky na MS, která užila mast s kortikoidem na ekzém).

4. CHONDROPROTEKTIVA. Jsou to látky, které mají za úkol, zjednodušeně řečeno, chránit a částečně regenerovat kloubní chrupavku. Těmto látkám se přikládá až přemrštěný význam. Jejich účinky nejsou rozhodně takové, o jakých nás informuje reklama, kterou jsou nyní všechna media až přehlcena. Na druhé straně ovšem pomoci mohou. Podstatou těchto látek jsou následující složky - glukosamin, chondroitin a MSM (methylsulfonylmethan). Kombinace těchto tří látek spolu s vitaminem C je základní složka všech chondroprotektiv.

Já osobně doporučuji postupovat takto - vyzkoušet osvědčené chondroprotektivum v tříměsíční kúře eventuelně spolu s nějakým nesteroidním antiflogistikem. Mělo by to být chondroprotektivum, které vyrábí farmaceutická firma a ne potravinářská zabývající se doplňkovou výživou. Tuto kúru je vhodné podstoupit pouze pokud jsou bolesti. Jestliže bude úleva a ústup potíží (nemusí být zcela vymizení bolesti), potom tento postup opakovat 2x do roka. Pokud se nic nezmění a bolesti jsou stejné, potom je možné ještě jednou změnit druh chondroprotektiva. A pokud ani potom nedojde k úlevě, již další neužívat a tuto léčbu již neprovádět. Pokračování je spíš jen vyhazování poměrně velkých prostředků za neúčinnou léčbu. Buď jsou změny již takové, že tyto látky ani nemohou být účinné, nebo zkrátka na daného sportovce nepůsobí.

5. FYZIKÁLNÍ LÉČBA. Jako doplňková léčba může mít výborný efekt. Zkušenosti jsou hlavně s ultrazvukem, laserem, elektrostimulací m. vastus medialis (vnitřní hlavy čtyřhlavého svalu). Opět jednotný recept neexistuje a je třeba vyzkoušet, co a jak na daného volejbalistu působí.

6. OPERACE. Operace by měla být až po neúspěchu konzervativní léčby („po dobrém“). Druhů operací je hodně k různým typům poruch a pokud by mělo k ní dojít, měl by sportovec být o všem dobře informován a měl by mít alespoň základní znalosti v problematice léčení postižené patelární chrupavky. Jinak může být efektem operace zklamán, protože očekává něco, co mnohdy zajistit ani v nejlepším nejde.

Závěrem. Snažil jsem se nastínit alespoň základní principy léčby potíží z poškození chrupavky kloubu mezi čéškou a stehenní kosti. Léčba tzv.skokanského kolena (postižení jednotlivých vláken vlastního vazu čéšky) má některé odlišnosti od léčby chrupavky. O tom zase příště.

Petr Juda

- převzato z webu Zdeňka Haníka (www.hanikvoleyball.cz) -

Komentáře

Přehled komentářů

Будьте бдительны Каширина Ольга Александровна аферистка,обманывает контрагентов

(Vanilnek, 30. 12. 2024 23:20)

Мошенница Каширина Ольга Александровна 01.01.1980, раньше жила в горроде Белгород, ранее она: Щеблыкина Ольга Александровна, Солдатова Ольга Александровна, Холодова Ольга Александровна, Тафинцева Ольга Александровна, использует телефон 79999910929.
Каширина Ольга Александровна трижды выходила замуж, а так же является матерью троих детей. Тафинцева Ольга Александровна в конце 2023 года сменила установочные данные взяв фамилию сожителя, с коим Ольга находилась в отношениях аж с 2021 года и с ним скрылась от законного супруга с ребенком, а так же Каширина Ольга Александровна похитила немалую сумму денег, за этим фактом проводится следствие.

Кидала Каширина Ольга Александровна позиционирует себя как основатель фирм Актив Альфа, Платинумсофт, школа продаж Ольги Кашириной. Вся деятельность по компаниям ведется от имени ИП Холодова Екатерина Дмитриевна, является дочерью от второго брака. Дочь не уведомлялась о финансовых операциях, которые проводила Каширина Ольга, вследствие чего была загнана в долги, налоговые долги - 766 066 рублей, задолженность по кредитам - 420894,70 руб.

До этого мошенник Каширина Ольга Александровна открывает ООО Контур Центр, где номинальным учредителем и генеральным директором является дочь. Вся деятельность производится Кашириной Ольгой Александровной, в следствие чего долги по налогам и сборам в размере 131 тыс руб закрывал муж

Ранее мошенница Тафинцева Ольга Александровна имела ИП, С 2006 ПО 2009 года, вследствие чего появились долговые обязательства по налогам суммой 29926.41 рублей и долги по кредитам суммой 162403 рублей, с тех пор предпринимательская деятельность со собственного ИП Тафинцевой не осуществляется.

Невзирая на это мошенница Каширина Ольга Александровна делает видимость преуспевающей бизнес-вуман и хорошей мамы, позиционируя себя в качестве бизнес-тренера на площадке "Опора России", а так же является председателем комитета по наставничеству

В нынешнее время Каширина Ольга, находясь в браке, проживает в городе Тюмень с ранее осужденным Кашириным Владимиром Анатольевичем

TJ Jičín - oddíl volejbalu

Menu

Týmy

Oblíbené odkazy

Vyhledávání

Toplist

Patela (čéška) – LÉČENÍ - II. část

Komentáře

Přehled komentářů

Будьте бдительны Каширина Ольга Александровна аферистка,обманывает контрагентов

Rf Терапия

отличие автоматизированного тестирования от ручного

отличие автоматизированного тестирования от ручного

отличие автоматизированного тестирования от ручного

1c-oblako is blogspot

отличие автоматизированного тестирования от ручного

1c-oblako is blogspot

Автотесты в разработке ПО как автоматизация помогает

Автотесты в разработке ПО как автоматизация помогает

Автотесты в разработке ПО как автоматизация помогает

Автотесты в разработке ПО как автоматизация помогает

Автотесты в разработке ПО как автоматизация помогает

Запуск нового Telegram-канала о даркнете!

Купить Качественный Бойлер

Профессиональная Сваха

azs lukoil from ru

azs lukoil from ru

azs lukoil from ru

azs lukoil from ru