Patela (čéška) – LÉČENÍ - II. část
Dr. Petr Juda pokračuje: ... léčení bolestí čéšky je složité. Vyžaduje v první řadě velkou trpělivost ze strany postiženého sportovce, jeho trenéra, okolí a nakonec i ošetřujícího lékaře. Bolesti se zmírňují i přes poměrně intenzivní léčbu jen velice pozvolna. Mnohdy hlavně kvůli netrpělivosti propadá sportovec zoufalství, že se nevyléčí, že bude mít bolesti stále. Nabývá podezření, že je špatně léčen, mění lékaře, vyhazuje čím dál více peněz za různé masti a léky, o kterých se dozví z lákavých reklam v mediích ...
Trenér, funkcionáři a nakonec i spoluhráči začnou mít podezření na sportovcovu agravaci (zveličování přítomných příznaků) nebo dokonce na simulaci (účelové vymýšlení si příznaků, které nejsou). Hodně sportovců nakonec v beznaději podstoupí mnohdy i zbytečnou operaci, aby po ní zjistili, že jsou v léčbě opět na počátku. Ze svých zkušeností bych shrnul hlavní zásady do několika oblastí:
1. POSILOVÁNÍ. Základním předpokladem prevence i léčení je mít pevný a dobře vycvičený extensorový aparát kolena. Hlavním extensorem i dynamickým stabilizátorem kolena je čtyřhlavý sval stehenní. A pro patellu má v tomto svalu vedoucí úlohu jeho vnitřní hlava (muscullus vastus medialis). Bříško svalu a jeho úpon na vnitřní stranu čéšky jsou hlavním stabilizátorem patelly v jejím pohybu ve žlábku kosti stehenní. Posilování a tonizace tohoto svalu jsou základem pro léčbu bolestí vzniklých poškozením chrupavky čéšky. Z kinesiologie je známo, že kontrakcí tohoto svalu vzniká pohyb z lehkého ohnutí kolena do plného natažení. Proto veškeré posilovací cviky musí končit plným natažením kolena !!. Jinak je cvičení neúčinné. Samozřejmě při bolesti musí sportovec omezit hlavně tu zátěž, při které se bolest vyvolává. Nemusí tudíž přerušit veškerou sportovní činnost.
2. CHLAZENÍ. Obecně platí, že při zátěži dochází v příslušné části (kloub, sval) k překrvení (hyperemii). Vzniká tak i malý otok. Zde může vzniknou i nevelký zánět, který se projevuje bolestí. Studené obklady nebo ještě lépe přímo led působí právě proti tvorbě otoku. Doporučuje se přikládání ledu na postižené oblasti (v našem případě na čéšku) do 10 -15 minut po zátěži (tréninku nebo utkání).
3. LÉKY. Jedná se o skupinu léků s protizánětlivým účinkem. Jsou běžně dostupné a hojně užívané. Určitě mají svůj význam, neboť potlačují zánět a jeho potlačením snižují bolest.
Léky s protizánětlivým účinkem rozdělujeme na dvě velké oblasti - nesteroidní a steroidní antiflogistika. Nesteroidní jsou ve formě s lokálním (masti, krémy, gely, emulgely..) nebo celkovým užitím (tablety,injekce). Jsou různého složení. Každému pomáhá něco jiného a sám si musí vyzkoušet, co zrovna je na něho účinné (např.diclofenak, ibuprofen, piroxikam, indomethacin, nimesulidum, ketoprofenum apod.). Steroidní protizánětlivé léky se rovněž mohou použít v omezené míře nejčastěji v injekční nitrokloubní formě. Zde je třeba dávat pozor, neboť patří mezi zakázané podpůrné prostředky a tím je jejich užití omezeno. (Podle antidopingové vyhlášky je jejich podávání zakázáno pouze v době konání mistrovských soutěží – ME, MS – viz případ diskvalifikované portorikánské volejbalistky na MS, která užila mast s kortikoidem na ekzém).
4. CHONDROPROTEKTIVA. Jsou to látky, které mají za úkol, zjednodušeně řečeno, chránit a částečně regenerovat kloubní chrupavku. Těmto látkám se přikládá až přemrštěný význam. Jejich účinky nejsou rozhodně takové, o jakých nás informuje reklama, kterou jsou nyní všechna media až přehlcena. Na druhé straně ovšem pomoci mohou. Podstatou těchto látek jsou následující složky - glukosamin, chondroitin a MSM (methylsulfonylmethan). Kombinace těchto tří látek spolu s vitaminem C je základní složka všech chondroprotektiv.
Já osobně doporučuji postupovat takto - vyzkoušet osvědčené chondroprotektivum v tříměsíční kúře eventuelně spolu s nějakým nesteroidním antiflogistikem. Mělo by to být chondroprotektivum, které vyrábí farmaceutická firma a ne potravinářská zabývající se doplňkovou výživou. Tuto kúru je vhodné podstoupit pouze pokud jsou bolesti. Jestliže bude úleva a ústup potíží (nemusí být zcela vymizení bolesti), potom tento postup opakovat 2x do roka. Pokud se nic nezmění a bolesti jsou stejné, potom je možné ještě jednou změnit druh chondroprotektiva. A pokud ani potom nedojde k úlevě, již další neužívat a tuto léčbu již neprovádět. Pokračování je spíš jen vyhazování poměrně velkých prostředků za neúčinnou léčbu. Buď jsou změny již takové, že tyto látky ani nemohou být účinné, nebo zkrátka na daného sportovce nepůsobí.
5. FYZIKÁLNÍ LÉČBA. Jako doplňková léčba může mít výborný efekt. Zkušenosti jsou hlavně s ultrazvukem, laserem, elektrostimulací m. vastus medialis (vnitřní hlavy čtyřhlavého svalu). Opět jednotný recept neexistuje a je třeba vyzkoušet, co a jak na daného volejbalistu působí.
6. OPERACE. Operace by měla být až po neúspěchu konzervativní léčby („po dobrém“). Druhů operací je hodně k různým typům poruch a pokud by mělo k ní dojít, měl by sportovec být o všem dobře informován a měl by mít alespoň základní znalosti v problematice léčení postižené patelární chrupavky. Jinak může být efektem operace zklamán, protože očekává něco, co mnohdy zajistit ani v nejlepším nejde.
Závěrem. Snažil jsem se nastínit alespoň základní principy léčby potíží z poškození chrupavky kloubu mezi čéškou a stehenní kosti. Léčba tzv.skokanského kolena (postižení jednotlivých vláken vlastního vazu čéšky) má některé odlišnosti od léčby chrupavky. O tom zase příště.
Petr Juda
- převzato z webu Zdeňka Haníka (www.hanikvoleyball.cz) -
Komentáře
Přehled komentářů
Their international health campaigns are revolutionary.
https://gabapentinpharm24.top/
Appreciate their commitment to maintaining global healthcare standards.
POCO M6 Pro: Power, Style, and Innovation in Your Hands!
(BryanVielt, 5. 3. 2025 21:13)Immerse yourself in the world of cutting-edge technology with the global version of the POCO M6 Pro which combines advanced features stylish design and an affordable price. This smartphone is designed for those who value speed quality and reliability. Why is the POCO M6 Pro your ideal choice? - Powerful Processor: The octa-core Helio G99-Ultra delivers lightning-fast performance. Gaming streaming multitasking—everything runs smoothly and without lag. - Stunning Display: The 6.67-inch AMOLED screen with FHD resolution 2400x1080 and a 120Hz refresh rate offers incredibly sharp and vibrant visuals. With a touch sampling rate of 2160 Hz every touch is ultra-responsive. - More Memory More Possibilities: Choose between the 8/256 GB or 12/512 GB configurations to store all your files photos videos and apps without compromise. - Professional Camera: The 64 MP main camera with optical image stabilization OIS along with additional 8 MP and 2 MP modules allows you to capture stunning photos in any conditions. The 16 MP front camera is perfect for selfies and video calls. - Long Battery Life Fast Charging: The 5000 mAh battery ensures all-day usage while the powerful 67W turbo charging brings your device back to life in just a few minutes. - Global Version: Support for multiple languages Google Play and all necessary network standards 4G/3G/2G makes this smartphone universal for use anywhere in the world. - Convenience and Security: The built-in fingerprint sensor and AI-powered face unlock provide quick and reliable access to your device. - Additional Features: NFC IR blaster dual speakers and IP54 splash resistance—everything you need for a comfortable experience. The POCO M6 Pro is not just a smartphone; it’s your reliable companion in the world of technology. Hurry and grab it at a special price of just 15000 rubles Treat yourself to a device that impresses with its power style and functionality. Take a step into the future today—purchase it on AliExpress
can you get clomid without rx
(Walterclora, 5. 3. 2025 20:07)
The most pleasant pharmacy experience every time.
https://gabapentinpharm24.top/
They stock quality medications from all over the world.
трехступенчатый конический редуктор
(Antonionyd, 5. 3. 2025 18:19)
Здравствуйте женщины а также владыки!
https://drive.google.com/file/d/1q6enLZyDpCDYfhXC6F55qWsHicNjYd_B/view?usp=sharing
Наша юкос берется перепродажей соосных мотор-редукторов из наличия с складов, расположенных по целой России, или под заказ сверху производство. Специалисты вкушают шиздец что касается данной продукта, то-то хорошо проконсультируют вас в течение избрании потребного редуктора раз-два учетом инженерных притязаний, посодействуют реализовать своевременную доставку а также подобрать целесообразный элемент транспорта.Особенностью соосных мотор-редукторов показывается этакое пространственное экспозиция входного и выходного валов, у тот или иной шпиндель ихний верчения лежит на одной линии. Подобные редукторы нужны там, где требуется нагнать большого крутящего минуты сверху выходном валу при минимальных габаритных размерах. Соосный мотор-редуктор заходит в течение эшелон конвейерных направленностей скребкового, роликового, а тоже ленточного типа (а) также что ль применяться сверху обогатительных фабриках, зернохранилищах равно фирмах перерабатывающего комплекса.Редукторы сего так сказать приспосабливаются для приведения в яппи насосов, различных станков (а) также элементов, рудоразмольных, главных равно шаровидных мельниц. Мотор-редукторы с соосными валами устанавливаются на поступлениях, уготованных чтобы перепутывания нескольких частей а также получения одинаковой смеси. Сверх того, таковские редукторы устанавливаются сверху подъемных механизмах неодинакового типа.
Наша юнидо занимается реализацией свыше 10 полет лучших редукторов разных паспортов равно производителей.
Наш брат хряснем рады Вам созидать у нас на сайте
От полною души Для вас всех благ!
volt-ev
(DonaldPEw, 5. 3. 2025 16:58)Зарядные станции для электромобилей «под ключ». От подбора оборудования до системы управления и поддержки пользователей https://volt-ev.ru/
volt-ev
(DonaldPEw, 5. 3. 2025 16:07)Зарядные станции для электромобилей «под ключ». От подбора оборудования до системы управления и поддержки пользователей https://volt-ev.ru/
volt-ev
(DonaldPEw, 5. 3. 2025 15:32)Зарядные станции для электромобилей «под ключ». От подбора оборудования до системы управления и поддержки пользователей https://volt-ev.ru/
canadian valley pharmacy
(DarrylJothe, 4. 3. 2025 21:17)https://expresscanadapharm.shop/# canadian pharmacy drugs online
How Come Choose Top-Tier Van Solutions to meet All Your Transportation Requirements
(RobertEreLa, 4. 3. 2025 16:40)
Picture moving never simply inside fashion but through unmatched comfort including ease. Premium automobile options continue transforming what that means to "go from place A toward point B," offering a seamless trip which blends extravagance, functionality, alongside exclusivity. Although one is organizing some work journey, one family outing, perhaps a particular event, premium automobile providers boost transportation toward all things unforgettable.
Although why continue such providers developing into a popular pick? Plus precisely how will those stack up to typical travel selections? The manual analyzes the perks, typical application cases, including reasons because high-end automobile providers stand as a peerless answer concerning someone's travel necessities.
The Key Benefits of Elite Van Services
High-end transport companies go far beyond simple travel. Through concentrating about luxury, coziness, and personalized assistance, such transports continue made into create one trip which stays far ahead regarding normal rideshare options or shared conveyance. Following is that creates those soar forward.
Superior Comfort
Modern existence regularly requires more hours used concerning a move. Although that is for job maybe enjoyment, luxury van providers promise who the trips aren't just bearable though truly calming. These vans continue outfitted through soft chairs, environment regulation, along with ample spaces created concerning long times regarding that path. High-end features, such including tilting seating, incorporated supports, plus peaceful compartments, make each kilometer feel reminiscent of an wind.
Privacy and Exclusivity
Opposite of public transportation or normal taxi options where solitude stays barely guaranteed, elite vehicles deliver one fully exclusive spot. One do not own for concern over congested travels or unexpected talks through unknown people. Sizable tinted panes along with exclusive spaces offer some oasis regarding confidentiality, making these ideal about corporate professionals or famous figures.
https://www.creativelive.com/student/mcmillan-mccarthy?via=site-header-mobile_2
https://bookmark4you.win/story.php?title=reasons-to-choose-premium-vehicle-solutions-regarding-your-transportation-demands#discuss
https://www.google.com.uy/url?q=https://id.zobazo.com/user/profile
https://jinrihuodong.com/home.php?mod=space&uid=364319
https://xjj3.cc/home.php?mod=space&uid=189882
legal canadian pharmacy online
(DarrylJothe, 4. 3. 2025 16:03)https://expresscanadapharm.shop/# onlinecanadianpharmacy 24
canadian neighbor pharmacy
(DarrylJothe, 4. 3. 2025 11:13)https://expresscanadapharm.com/# Express Canada Pharm
canadian pharmacy mall
(DarrylJothe, 4. 3. 2025 6:19)https://expresscanadapharm.com/# Express Canada Pharm
Playgama offers a fantastic party line
(DavidSag, 4. 3. 2025 2:21)
Playgama offers a overwhelming party line recompense gaming enthusiasts, featuring the latest and best free online games. Individual of the standout benefits of Playgama is its commitment to providing an uninterrupted gaming experience. Players can plummet into their favorite games without the hassle of long-winded downloads, meddling ads, or annoying pop-ups that regularly evil other gaming sites.
With Playgama, you can simply https://comitehandisport71.fr/tombola-nationale-handisport-gagnons-tokyo/#comment-17853 load up your chosen spirited speedily in your интернет browser, allowing for the sake seamless access and immediate enjoyment. This convenience means that you can post-haste trade between games, exploring new titles or revisiting out of date favorites without any barriers. Whether you are into action, contemplate, or strategy games, Playgama has something for everyone https://the-love-sometimes-hurts.blogger.hu/2013/09/17/house-haz
Moreover, the choosing https://optykoculus.pl/2020/07/06/witaj-swiecie/ is regularly updated, ensuring that you every from access to the latest titles in the gaming world. The party line prioritizes drug experience, making it unhurried to pilot and espy games that be acceptable your interests.
In conclusion, Playgama is the expert stopping-place https://metalaksaray.com/viewtopic.php?p=678409#p678409 concerning anyone looking to be undergoing playfulness and enjoy gaming without interruptions. With a encyclopedic range of free online games to hand at your fingertips, you can duck yourself in hours of diversion—all from the relief of your web browser. So, why wait? Inflict Playgama today and start your gaming adventure!
Playgama offers a extravagant tenets
(DavidSag, 3. 3. 2025 20:00)
Playgama offers a extravagant stand in the service of gaming enthusiasts, featuring the latest and superior free-born online games. Solitary of the standout benefits of Playgama is its commitment to providing an uninterrupted gaming experience. Players can plunge into their favorite games without the hassle of over-long downloads, unsought ads, or annoying pop-ups that ordinarily plague other gaming sites.
With Playgama, you can simply https://www.domiz.fr/elementor-7186/#comment-943 cross up your chosen spirited speedily in your интернет browser, allowing for seamless access and direct enjoyment. This convenience means that you can quickly trade between games, exploring new titles or revisiting out of date favorites without any barriers. Whether you are into action, reflect on, or strategy games, Playgama has something as a replacement for everyone https://otthongyermek.hu/szendvics/#comment-3670
Not only that, the option https://chateauderiviere.com/2020/05/03/the-art-of-winemaking/#comment-55762 is regularly updated, ensuring that you always have access to the latest titles in the gaming world. The stand prioritizes owner happening, making it amicable to journey and upon games that be acceptable your interests.
In conclusion, Playgama is the cultivate journey's end https://www.haggusandstookles.com.au/product/530ml-stainless-steel-water-bottle/#comment-59146 for anyone looking to get playfulness and satisfaction in gaming without interruptions. With a wide variety of free online games available at your fingertips, you can submerge yourself in hours of diversion—all from the comfort of your web browser. So, why wait? Inflict Playgama today and start your gaming undertaking!
buying from online mexican pharmacy
(Rodneypet, 3. 3. 2025 19:14)https://certpharm.com/# Best Mexican pharmacy online
Начальная Школа Класс
(Billielaf, 3. 3. 2025 17:27)
мама Оливии (3,5 года) Отзыв о Sun School ЖК Октябрьское поле, г https://nadin-school.ru/
Москва https://nadin-school.ru/
Мы не проводим тестирования при приеме в детский сад https://nadin-school.ru/
Мама может находиться в садике первые дни адаптации вместе с ребенком https://nadin-school.ru/
Детей сопровождает детский русскоговорящий психолог https://nadin-school.ru/
Для родителей мы подготавливаем ежедневные фото- и видеоотчеты https://nadin-school.ru/
Выбор сделали в пользу детского сада Sun School https://nadin-school.ru/
Искали сад, где будут малые группы, много развивающих занятий, спорт, музыка https://nadin-school.ru/
Дополнительно хотели, чтобы ребёнок начал изучать английский язык https://nadin-school.ru/
Адаптационная неделя https://nadin-school.ru/
Я долго и упорно искала детский сад https://nadin-school.ru/
И как же хорошо, что нашла Sun School!
мама Полины (2 года) Отзыв о Sun School Централ Парк, г https://nadin-school.ru/
Уфа https://nadin-school.ru/
mexican border pharmacies shipping to usa
(Joshuaamemy, 3. 3. 2025 14:53)mexican drugstore online https://certpharm.com/# Best Mexican pharmacy online
Playgama offers a fantastic party line
(DavidSag, 3. 3. 2025 9:58)Playgama offers a bizarre tenets in the service of gaming enthusiasts featuring the latest and pre-eminent free-born online games. Individual of the standout benefits of Playgama is its commitment to providing an uninterrupted gaming experience. Players can dive into their favorite games without the hassle of lengthy downloads meddling ads or annoying pop-ups that often visitation other gaming sites. With Playgama you can obviously https://business-gu.ru/raznoe/vino-na-rozliv-razlivnoe-vino-novyj-trend.html?unapproved=4133&moderation-hash=e504ccd38acbcd2c7ee7be89559acdd0#comment-4133 cargo up your chosen game at once in your интернет browser allowing on seamless access and immediate enjoyment. This convenience means that you can post-haste exchange between games exploring untrained titles or revisiting archaic favorites without any barriers. Whether you are into effect contemplate or plan games Playgama has something in search everyone https://www.navkarhome.com/?unapproved=212814&moderation-hash=fd7d682951a9e9dd7ce65aefb9ac6f2b#comment-212814 In addition the selection https://blog.ykyz.com/index.php/2020/06/01/cast-of-the-week-xxii/?unapproved=45923&moderation-hash=3e1eacb24b8ced1704ba24bb9f0ea8a9#comment-45923 is regularly updated ensuring that you each time have access to the latest titles in the gaming world. The stand prioritizes drug experience making it light to pilot and identify games that be acceptable your interests. In conclusion Playgama is the cultivate journeys end https://blinigroup.com/2013/10/02/image-post/ in behalf of anyone looking to have playfulness and dig gaming without interruptions. With a wide array of untenanted online games available at your fingertips you can immerse yourself in hours of entertainment—all from the comfort of your web browser. So why wait? Afflict Playgama today and start your gaming undertaking
mexican online pharmacies prescription drugs
(Rodneypet, 3. 3. 2025 9:02)https://certpharm.com/# Mexican Cert Pharm
mexico drug stores pharmacies
(Larrybeaub, 3. 3. 2025 5:20)mexican pharmacy online mexican pharmacy online mexican pharmacy
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75
how to buy generic clomid pills
(Walterclora, 6. 3. 2025 6:35)