Patela (čéška) – LÉČENÍ - II. část
Dr. Petr Juda pokračuje: ... léčení bolestí čéšky je složité. Vyžaduje v první řadě velkou trpělivost ze strany postiženého sportovce, jeho trenéra, okolí a nakonec i ošetřujícího lékaře. Bolesti se zmírňují i přes poměrně intenzivní léčbu jen velice pozvolna. Mnohdy hlavně kvůli netrpělivosti propadá sportovec zoufalství, že se nevyléčí, že bude mít bolesti stále. Nabývá podezření, že je špatně léčen, mění lékaře, vyhazuje čím dál více peněz za různé masti a léky, o kterých se dozví z lákavých reklam v mediích ...
Trenér, funkcionáři a nakonec i spoluhráči začnou mít podezření na sportovcovu agravaci (zveličování přítomných příznaků) nebo dokonce na simulaci (účelové vymýšlení si příznaků, které nejsou). Hodně sportovců nakonec v beznaději podstoupí mnohdy i zbytečnou operaci, aby po ní zjistili, že jsou v léčbě opět na počátku. Ze svých zkušeností bych shrnul hlavní zásady do několika oblastí:
1. POSILOVÁNÍ. Základním předpokladem prevence i léčení je mít pevný a dobře vycvičený extensorový aparát kolena. Hlavním extensorem i dynamickým stabilizátorem kolena je čtyřhlavý sval stehenní. A pro patellu má v tomto svalu vedoucí úlohu jeho vnitřní hlava (muscullus vastus medialis). Bříško svalu a jeho úpon na vnitřní stranu čéšky jsou hlavním stabilizátorem patelly v jejím pohybu ve žlábku kosti stehenní. Posilování a tonizace tohoto svalu jsou základem pro léčbu bolestí vzniklých poškozením chrupavky čéšky. Z kinesiologie je známo, že kontrakcí tohoto svalu vzniká pohyb z lehkého ohnutí kolena do plného natažení. Proto veškeré posilovací cviky musí končit plným natažením kolena !!. Jinak je cvičení neúčinné. Samozřejmě při bolesti musí sportovec omezit hlavně tu zátěž, při které se bolest vyvolává. Nemusí tudíž přerušit veškerou sportovní činnost.
2. CHLAZENÍ. Obecně platí, že při zátěži dochází v příslušné části (kloub, sval) k překrvení (hyperemii). Vzniká tak i malý otok. Zde může vzniknou i nevelký zánět, který se projevuje bolestí. Studené obklady nebo ještě lépe přímo led působí právě proti tvorbě otoku. Doporučuje se přikládání ledu na postižené oblasti (v našem případě na čéšku) do 10 -15 minut po zátěži (tréninku nebo utkání).
3. LÉKY. Jedná se o skupinu léků s protizánětlivým účinkem. Jsou běžně dostupné a hojně užívané. Určitě mají svůj význam, neboť potlačují zánět a jeho potlačením snižují bolest.
Léky s protizánětlivým účinkem rozdělujeme na dvě velké oblasti - nesteroidní a steroidní antiflogistika. Nesteroidní jsou ve formě s lokálním (masti, krémy, gely, emulgely..) nebo celkovým užitím (tablety,injekce). Jsou různého složení. Každému pomáhá něco jiného a sám si musí vyzkoušet, co zrovna je na něho účinné (např.diclofenak, ibuprofen, piroxikam, indomethacin, nimesulidum, ketoprofenum apod.). Steroidní protizánětlivé léky se rovněž mohou použít v omezené míře nejčastěji v injekční nitrokloubní formě. Zde je třeba dávat pozor, neboť patří mezi zakázané podpůrné prostředky a tím je jejich užití omezeno. (Podle antidopingové vyhlášky je jejich podávání zakázáno pouze v době konání mistrovských soutěží – ME, MS – viz případ diskvalifikované portorikánské volejbalistky na MS, která užila mast s kortikoidem na ekzém).
4. CHONDROPROTEKTIVA. Jsou to látky, které mají za úkol, zjednodušeně řečeno, chránit a částečně regenerovat kloubní chrupavku. Těmto látkám se přikládá až přemrštěný význam. Jejich účinky nejsou rozhodně takové, o jakých nás informuje reklama, kterou jsou nyní všechna media až přehlcena. Na druhé straně ovšem pomoci mohou. Podstatou těchto látek jsou následující složky - glukosamin, chondroitin a MSM (methylsulfonylmethan). Kombinace těchto tří látek spolu s vitaminem C je základní složka všech chondroprotektiv.
Já osobně doporučuji postupovat takto - vyzkoušet osvědčené chondroprotektivum v tříměsíční kúře eventuelně spolu s nějakým nesteroidním antiflogistikem. Mělo by to být chondroprotektivum, které vyrábí farmaceutická firma a ne potravinářská zabývající se doplňkovou výživou. Tuto kúru je vhodné podstoupit pouze pokud jsou bolesti. Jestliže bude úleva a ústup potíží (nemusí být zcela vymizení bolesti), potom tento postup opakovat 2x do roka. Pokud se nic nezmění a bolesti jsou stejné, potom je možné ještě jednou změnit druh chondroprotektiva. A pokud ani potom nedojde k úlevě, již další neužívat a tuto léčbu již neprovádět. Pokračování je spíš jen vyhazování poměrně velkých prostředků za neúčinnou léčbu. Buď jsou změny již takové, že tyto látky ani nemohou být účinné, nebo zkrátka na daného sportovce nepůsobí.
5. FYZIKÁLNÍ LÉČBA. Jako doplňková léčba může mít výborný efekt. Zkušenosti jsou hlavně s ultrazvukem, laserem, elektrostimulací m. vastus medialis (vnitřní hlavy čtyřhlavého svalu). Opět jednotný recept neexistuje a je třeba vyzkoušet, co a jak na daného volejbalistu působí.
6. OPERACE. Operace by měla být až po neúspěchu konzervativní léčby („po dobrém“). Druhů operací je hodně k různým typům poruch a pokud by mělo k ní dojít, měl by sportovec být o všem dobře informován a měl by mít alespoň základní znalosti v problematice léčení postižené patelární chrupavky. Jinak může být efektem operace zklamán, protože očekává něco, co mnohdy zajistit ani v nejlepším nejde.
Závěrem. Snažil jsem se nastínit alespoň základní principy léčby potíží z poškození chrupavky kloubu mezi čéškou a stehenní kosti. Léčba tzv.skokanského kolena (postižení jednotlivých vláken vlastního vazu čéšky) má některé odlišnosti od léčby chrupavky. O tom zase příště.
Petr Juda
- převzato z webu Zdeňka Haníka (www.hanikvoleyball.cz) -
Komentáře
Přehled komentářů
https://telegra.ph/ORB11TA-01-29
ORB11TA РАБОТАЕТ!
https://telegra.ph/PROVINCIYA-RESHAET-02-09
ПРОВИНЦИЯ РЕШАЕТ
https://telegra.ph/SYNDICATE-02-08
СИНДИКАТ!!!
plinko germany
(Boyceglync, 27. 2. 2025 23:24)https://plinkocasinonl.com/# plinko casino nederland
xnude is app
(GradyMorma, 27. 2. 2025 19:03)
https://xnude.app/ революционная система ИИ.
Раздеть девушку или мужчину сервис на основе deepnude может практически на любом фото.
Стоимость: Практически бесплатная нейросеть ибо использует токены от проекта https://gpton.co/. Месячная оплата за сервис составляет 1000 рублей.
Функционал: Управление интуитивно понятное, простое, есть минимальное количество кнопок: Раздевание, Генерация, Чат, Партнерка и Пополнение. Очень много дополнительных функций таких как замена лица смена пола смена рассы итд. ИИ отлично справляется с обнажением, при этом может создавать картинки с нуля или корректировать существующие. Система функционирует в режиме онлайн и сохраняет под каждого пользователя персональную базу картинок, ее невозможно вытащить третьим лицам из-за шифрования SHA512.
Это топовая платформа на основе нейросети deepnude, которая способна генерировать реальные фото или в стиле аниме. Система отлично справляется с раздеванием загруженных фото. Это полный конкурентный вариант сервиса с множеством опций.
xnude is app
(GradyMorma, 27. 2. 2025 18:22)
https://xnude.app/ революционная система ИИ.
Раздеть девушку или мужчину сервис на основе deepnude может практически на любом фото.
Стоимость: Практически бесплатная нейросеть ибо использует токены от проекта https://gpton.co/. Месячная оплата за сервис составляет 1000 рублей.
Функционал: Управление интуитивно понятное, простое, есть минимальное количество кнопок: Раздевание, Генерация, Чат, Партнерка и Пополнение. Очень много дополнительных функций таких как замена лица смена пола смена рассы итд. ИИ отлично справляется с обнажением, при этом может создавать картинки с нуля или корректировать существующие. Система функционирует в режиме онлайн и сохраняет под каждого пользователя персональную базу картинок, ее невозможно вытащить третьим лицам из-за шифрования SHA512.
Это топовая платформа на основе нейросети deepnude, которая способна генерировать реальные фото или в стиле аниме. Система отлично справляется с раздеванием загруженных фото. Это полный конкурентный вариант сервиса с множеством опций.
вавада бесплатно промокод
(AllenFat, 27. 2. 2025 15:05)
Vavada этто пользующееся репутациею on-line-казино, кое зовет своим инвесторам широченный рентгеноспектр увлекающихся игр а также щедрые призы. Одним с значимых положительных сторон Vavada представляются премиальные совет а также промокоды, которые дозволяют прирастить шансы сверху выигрыш и зафонарить забаву сильнее увлекательной.
Скидки Vavada
Vavada прельщает свежих инвесторов различными кубками. Новые могут соображать сверху приветственный тантьема при регистрации, яже через слово содержит в течение себя ут 100% от первоначального депозита. Это значица, что ваши перевес на шлем увеличатся со наиболее приступила. Деть мысля этого, Vavada регулярно одурачивает (резервный и турниры, кае игроки могут зарабатывать дополнительные бонусы и выигрыши.
Посреди известных суждений призы на повторные депозиты, кешбэк равно бесплатные спины. Данные призы случат потеху сильнее интересной а также дозволяют игрокам длиннее находить в чем удовольствие https://www.onlyfitnessfun.com/mammagym-la-ginnastica-post-parto/#comment-3948 азартом.
Промокоды Vavada
Промокоды этто специальные коды, тот или иной инвесторы могут впрыскивать умереть и не встать время регистрации или пополнения не для извлечения доп кубков. КО примеру, промокод Vavada может предоставить для вы уникальные предложения через толпа, начиная растянутые скидки или специфические акции https://www.prowi-studie.de/viel-hilft-viel-exzessives-arbeiten-und-erschoepfung/?unapproved=427518&moderation-hash=56f009b2db300642f2aad31684850eb7#comment-427518
Сверху теперешний шахсей-вахсей игроки смогут использовать живые промокоды, чтоб нажить наивысшую выгоду. Часто проверяйте веб-сайт толпа или специализированные резервы, чтобы неважный (=маловажный) пропустить свежие предложения.
Промокоды от стримеров
Часть известные стримеры сотрудничают капля Vavada и еще делают предложение близким подписчикам чудесные промокоды. Сии коды нередко дают неповторимые бонусы, что делает их неподражаемо привлекательными для игроков. Следите за стримами и еще промо-акциями стримеров, https://naszapraca.pl/czy-fotowoltaika-sie-oplaca/?unapproved=24608&moderation-hash=98f7e173890df393ed79e3ca8962f47d#comment-24608 чтоб срубить капусты наилучшее фраза чтобы вашей исполнения.
Промокоды на этот шахсей-вахсей
Каждый день в течение Vavada смогут действовать новые промокоды. Чтобы узнать о них, советуется читать сверху сайт казино то есть подписаться сверху рассылку, где будут изображу наиболее живые предложения. Используйте промокоды сверху теперь, чтоб https://artonin-aptekas.ru/?unapproved=40109&moderation-hash=f8a84ce0bcd42dee81b5386ca7eb5203#comment-40109 максимизировать собственные шансы на успех в играх сверху энтузиазм.
В ТЕЧЕНИЕ заключение, Vavada делает хорошее предложение разнообразные кубки а также промокоды, которые случат потеху сильнее доходной и интересной. Никак не упустите эвентуальность использовать все доступные совет также упиваться пылом в течение 1 из наихороших https://prime.lentzdesign.com/nopcommerce-new-release интернет-казино!
plinko casino nederland
(Dwightjaicy, 27. 2. 2025 8:56)https://plinkofr.com/# plinko casino
plinko spelen
(Dwightjaicy, 26. 2. 2025 14:53)https://plinkocasinonl.shop/# plinko spelen
Browser-based online games comprise evolve into increasingly
(RobertVal, 26. 2. 2025 7:52)
Browser-based online games have evolve into increasingly popular in recent years, donation players the turn to undertake in gaming experiences without the need object of downloads or complex installations. These games are typically accessible right away from stem to stern a web browser, making them advantageous in search casual gamers and those looking for the benefit of astute amusement during their free time.
One of the appealing aspects of browser games is their accessibility. Players can make merry them on several devices, including smartphones, tablets, and desktop computers, as prolonged as they from an internet connection. This https://ecommercepordenone.eu/2015/12/16/ciao-mondo/ versatility makes it easy an eye to friends to couple in on the game of, regardless of scheme compatibility.
Types of Browser-Based Games
Browser games enter a occur in various genres, catering to diversified gaming preferences. Some trendy types comprehend:
1. Stump study Games: Take part in your intellectual with challenging puzzles that trial your rationality and problem-solving skills. Games like "2048" and "Bejeweled" are countless examples of this genre.
2. Multiplayer Online Quarrel Arena (MOBA): Titles like "League of Legends" and "Dota 2" include inspired browser-based MOBAs that authorize players to team up and contend against others in fast-paced matches.
3. Scenario https://literaryfestival.farda.se/1401/01/20/1562/#comment-2334 Games: Games such as "Forge of Empires" and "SimCity BuildIt" include players assemble and be in charge of their empires, developing strategies to fool opponents.
4. Massively Multiplayer Online Games (MMOs): Browser-based MMOs like "RuneScape" sell vast worlds to investigate, quests to complete, and communities to grapple with participate in with https://millow.nl/festivalderaa2/#comment-1840
5. Simulation Games: These games provide players with the possibly to simulate real-life scenarios, like competition a farmstead in "FarmVille" or managing a city in "CityVille."
Societal Interaction
Many browser games unite common features, allowing players to couple with friends and strangers alike. Players can chat, form alliances, and level pegging collide against https://hectorbooks.gr/product/komfoukios/?unapproved=395635&moderation-hash=c596e7c5580a517611717777ff5b156d#comment-395635 each other, adding a layer of common interaction that enhances the gaming experience. This community angle keeps players absorbed and encourages them to return to the game.
Free-to-Play Working model
Most browser games direct on a free-to-play creme de la creme, where players can access the recreation after free but may be faced with spontaneous in-game purchases. This methodology allows players to have a ball the tournament without any monetary commitment while also providing developers with a revenue stream. However, it’s essential for the treatment of players to mo = 'modus operandi' these games mindfully, as in-game purchases can aggregate quickly.
Conclusion
Browser-based online games advance an enjoyable and accessible nature to for in gaming. With separate genres, social interactions, and a free-to-play copy, they provide entertainment for the benefit of players of all ages. Whether you’re looking against a acute agitation or a more immersive experience, there’s plausible a browser diversion in there that fits your preferences. So, grab your device, pending your browser, and dive into the stimulating world of online gaming!
plinko nederland
(Dwightjaicy, 26. 2. 2025 7:25)https://plinkodeutsch.com/# plinko wahrscheinlichkeit
Browser-based online games comprise suit increasingly
(RobertVal, 26. 2. 2025 0:12)
Browser-based online games have become increasingly understandable in just out years, donation players the turn to engage in gaming experiences without the need after downloads or complex installations. These games are typically accessible directly in the course a web browser, making them advantageous with a view sporadic gamers and those looking towards touchy spectacle during their self-governed time.
Identical of the appealing aspects of browser games is their accessibility. Players can utilize them on various devices, including smartphones, tablets, and desktop computers, as dream of as they from an internet connection. This https://saysomething.blogger.hu/2013/04/14/ki-kinek-akar-megfelelni versatility makes it relaxed on friends to join in on the festivity, regardless of disposition compatibility.
Types of Browser-Based Games
Browser games turn out in numerous genres, catering to varied gaming preferences. Some popular types encompass:
1. Crack the code Games: Take part in your slough off with challenging puzzles that examination your wisdom and problem-solving skills. Games like "2048" and "Bejeweled" are countless examples of this genre.
2. Multiplayer Online Battle Arena (MOBA): Titles like "Federated with of Legends" and "Dota 2" organize inspired browser-based MOBAs that allow players to body up and contend against others in fast-paced matches.
3. Strategy https://www.thenba.ca/disability-blog/canadian-employers-disability-forum-puts-people-to-work/?unapproved=1387105&moderation-hash=aac01299ee23914778f21121edff3a0b#comment-1387105 Games: Games such as "Forge of Empires" and "SimCity BuildIt" include players found and carry on their empires, developing strategies to pull a fast one on opponents.
4. Massively Multiplayer Online Games (MMOs): Browser-based MMOs like "RuneScape" sell never-ending worlds to investigate, quests to full, and communities to rent with https://konnaiaufa.my1.ru/blog/browser_based_online_games_comprise_evolve_into_increasingly/2025-02-25-34056
5. Simulation Games: These games stipulate players with the chance to simulate real-life scenarios, like perpetual a farmstead in "FarmVille" or managing a burg in "CityVille."
Sexually transmitted Interaction
Varied browser games integrate communal features, allowing players to connect with friends and strangers alike. Players can rap, form alliances, and level pegging compete against https://fish-66.ru/products/vongole-v-sobstvennom-soku-up-05kg-tsena-za-05kg/ each other, adding a layer of group interaction that enhances the gaming experience. This community quality keeps players occupied and encourages them to return to the game.
Free-to-Play Dummy
Most browser games act on a free-to-play epitome, where players can access the recreation after unrestricted but may face facultative in-game purchases. This system allows players to make use of the event without any financial commitment while also providing developers with a revenue stream. No matter how, it’s essential for players to approach these games mindfully, as in-game purchases can heap up quickly.
Conclusion
Browser-based online games advance an enjoyable and accessible freedom to absorb in gaming. With different genres, community interactions, and a free-to-play archetype, they provide show for players of all ages. Whether you’re looking against a quick diversion or a more immersive experience, there’s plausible a browser sport in there that fits your preferences. So, seize your instrument, open your browser, and duck into the galvanizing people of online gaming!
pharmacie en ligne france livraison belgique
(RichardJoits, 25. 2. 2025 11:20)
https://pharmaciemeilleurprix.shop/# pharmacie en ligne livraison europe
pharmacie en ligne pas cher
Achat mГ©dicament en ligne fiable
(Jacobkit, 25. 2. 2025 11:07)pharmacie en ligne france pas cher https://pharmaciemeilleurprix.shop/# pharmacie en ligne france livraison belgique
pharmacie en ligne avec ordonnance
(RichardJoits, 25. 2. 2025 4:06)
https://kamagrameilleurprix.shop/# Achat mГ©dicament en ligne fiable
pharmacies en ligne certifiГ©es
Pharmacie sans ordonnance
(RichardJoits, 24. 2. 2025 7:03)
https://viagrameilleurprix.shop/# Viagra pas cher livraison rapide france
pharmacie en ligne france pas cher
pharmacie en ligne livraison europe
(Jacobkit, 24. 2. 2025 2:38)pharmacies en ligne certifiГ©es https://viagrameilleurprix.shop/# Viagra vente libre pays
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80
orb11ta.cc
(XRumer23noizE, 28. 2. 2025 0:18)