Patela (čéška) – LÉČENÍ - II. část
Dr. Petr Juda pokračuje: ... léčení bolestí čéšky je složité. Vyžaduje v první řadě velkou trpělivost ze strany postiženého sportovce, jeho trenéra, okolí a nakonec i ošetřujícího lékaře. Bolesti se zmírňují i přes poměrně intenzivní léčbu jen velice pozvolna. Mnohdy hlavně kvůli netrpělivosti propadá sportovec zoufalství, že se nevyléčí, že bude mít bolesti stále. Nabývá podezření, že je špatně léčen, mění lékaře, vyhazuje čím dál více peněz za různé masti a léky, o kterých se dozví z lákavých reklam v mediích ...
Trenér, funkcionáři a nakonec i spoluhráči začnou mít podezření na sportovcovu agravaci (zveličování přítomných příznaků) nebo dokonce na simulaci (účelové vymýšlení si příznaků, které nejsou). Hodně sportovců nakonec v beznaději podstoupí mnohdy i zbytečnou operaci, aby po ní zjistili, že jsou v léčbě opět na počátku. Ze svých zkušeností bych shrnul hlavní zásady do několika oblastí:
1. POSILOVÁNÍ. Základním předpokladem prevence i léčení je mít pevný a dobře vycvičený extensorový aparát kolena. Hlavním extensorem i dynamickým stabilizátorem kolena je čtyřhlavý sval stehenní. A pro patellu má v tomto svalu vedoucí úlohu jeho vnitřní hlava (muscullus vastus medialis). Bříško svalu a jeho úpon na vnitřní stranu čéšky jsou hlavním stabilizátorem patelly v jejím pohybu ve žlábku kosti stehenní. Posilování a tonizace tohoto svalu jsou základem pro léčbu bolestí vzniklých poškozením chrupavky čéšky. Z kinesiologie je známo, že kontrakcí tohoto svalu vzniká pohyb z lehkého ohnutí kolena do plného natažení. Proto veškeré posilovací cviky musí končit plným natažením kolena !!. Jinak je cvičení neúčinné. Samozřejmě při bolesti musí sportovec omezit hlavně tu zátěž, při které se bolest vyvolává. Nemusí tudíž přerušit veškerou sportovní činnost.
2. CHLAZENÍ. Obecně platí, že při zátěži dochází v příslušné části (kloub, sval) k překrvení (hyperemii). Vzniká tak i malý otok. Zde může vzniknou i nevelký zánět, který se projevuje bolestí. Studené obklady nebo ještě lépe přímo led působí právě proti tvorbě otoku. Doporučuje se přikládání ledu na postižené oblasti (v našem případě na čéšku) do 10 -15 minut po zátěži (tréninku nebo utkání).
3. LÉKY. Jedná se o skupinu léků s protizánětlivým účinkem. Jsou běžně dostupné a hojně užívané. Určitě mají svůj význam, neboť potlačují zánět a jeho potlačením snižují bolest.
Léky s protizánětlivým účinkem rozdělujeme na dvě velké oblasti - nesteroidní a steroidní antiflogistika. Nesteroidní jsou ve formě s lokálním (masti, krémy, gely, emulgely..) nebo celkovým užitím (tablety,injekce). Jsou různého složení. Každému pomáhá něco jiného a sám si musí vyzkoušet, co zrovna je na něho účinné (např.diclofenak, ibuprofen, piroxikam, indomethacin, nimesulidum, ketoprofenum apod.). Steroidní protizánětlivé léky se rovněž mohou použít v omezené míře nejčastěji v injekční nitrokloubní formě. Zde je třeba dávat pozor, neboť patří mezi zakázané podpůrné prostředky a tím je jejich užití omezeno. (Podle antidopingové vyhlášky je jejich podávání zakázáno pouze v době konání mistrovských soutěží – ME, MS – viz případ diskvalifikované portorikánské volejbalistky na MS, která užila mast s kortikoidem na ekzém).
4. CHONDROPROTEKTIVA. Jsou to látky, které mají za úkol, zjednodušeně řečeno, chránit a částečně regenerovat kloubní chrupavku. Těmto látkám se přikládá až přemrštěný význam. Jejich účinky nejsou rozhodně takové, o jakých nás informuje reklama, kterou jsou nyní všechna media až přehlcena. Na druhé straně ovšem pomoci mohou. Podstatou těchto látek jsou následující složky - glukosamin, chondroitin a MSM (methylsulfonylmethan). Kombinace těchto tří látek spolu s vitaminem C je základní složka všech chondroprotektiv.
Já osobně doporučuji postupovat takto - vyzkoušet osvědčené chondroprotektivum v tříměsíční kúře eventuelně spolu s nějakým nesteroidním antiflogistikem. Mělo by to být chondroprotektivum, které vyrábí farmaceutická firma a ne potravinářská zabývající se doplňkovou výživou. Tuto kúru je vhodné podstoupit pouze pokud jsou bolesti. Jestliže bude úleva a ústup potíží (nemusí být zcela vymizení bolesti), potom tento postup opakovat 2x do roka. Pokud se nic nezmění a bolesti jsou stejné, potom je možné ještě jednou změnit druh chondroprotektiva. A pokud ani potom nedojde k úlevě, již další neužívat a tuto léčbu již neprovádět. Pokračování je spíš jen vyhazování poměrně velkých prostředků za neúčinnou léčbu. Buď jsou změny již takové, že tyto látky ani nemohou být účinné, nebo zkrátka na daného sportovce nepůsobí.
5. FYZIKÁLNÍ LÉČBA. Jako doplňková léčba může mít výborný efekt. Zkušenosti jsou hlavně s ultrazvukem, laserem, elektrostimulací m. vastus medialis (vnitřní hlavy čtyřhlavého svalu). Opět jednotný recept neexistuje a je třeba vyzkoušet, co a jak na daného volejbalistu působí.
6. OPERACE. Operace by měla být až po neúspěchu konzervativní léčby („po dobrém“). Druhů operací je hodně k různým typům poruch a pokud by mělo k ní dojít, měl by sportovec být o všem dobře informován a měl by mít alespoň základní znalosti v problematice léčení postižené patelární chrupavky. Jinak může být efektem operace zklamán, protože očekává něco, co mnohdy zajistit ani v nejlepším nejde.
Závěrem. Snažil jsem se nastínit alespoň základní principy léčby potíží z poškození chrupavky kloubu mezi čéškou a stehenní kosti. Léčba tzv.skokanského kolena (postižení jednotlivých vláken vlastního vazu čéšky) má některé odlišnosti od léčby chrupavky. O tom zase příště.
Petr Juda
- převzato z webu Zdeňka Haníka (www.hanikvoleyball.cz) -
Komentáře
Přehled komentářů
Цена сертификата соответствия ИСО 9001 всегда рассчитывается индивидуально, так как зависит от ряда факторов: сферы деятельности; количества и местоположения площадок; численности. Сертификат выдается сроком на 3 года, в течение которого организация должна пройти две инспекционные проверки https://teletype.in/@sezdok/stoimost-sertifikata-ISO-9001
Стоимость сертификата ИСО 9001 и сроки его действия
(Stevenmit, 2. 8. 2024 14:03)Итоговая цена сертификата ИСО 9001 и сроки проведения работ всегда определяются в индивидуальном порядке. Их можно назвать, только когда заказчик предоставит всю необходимую информацию https://www.sostav.ru/blogs/30357/19844
Отказное письмо на продукцию - кому может понадобиться?
(Jeromewhene, 2. 8. 2024 10:16)Отказное письмо (ОП) – это документ, который удостоверяет, что изделие/товар/материал не подлежат обязательной оценке качества и получению сертификата/декларации в определённой системе https://vc.ru/life/1331217-otkaznoe-pismo-gde-poluchit-i-skolko-stoit-oformlenie
Как получить сертификат ISO 9001 за неделю
(JamesSit, 2. 8. 2024 8:51)Сертификат соответствия ИСО 9001 – документ, который выдается по результатам экспертной проверки и подтверждает, что система менеджмента качества (СМК) организации соответствует международному стандарту SO 9001 https://www.sostav.ru/blogs/30357/41792
Encontre a melhor maneira de saber
(BrianGax, 30. 7. 2024 23:21)Encontre a melhor maneira de saber a hora exata no Brasil no site horasbrazil2.top. Nao importa em qual fuso horario voce esteja, nosso site fornece as informacoes mais atuais e precisas sobre o horario. Interface amigavel, acesso rapido e dados exatos - tudo o que voce precisa para estar sempre atualizado. Visite-nos e comprove https://horasbrazil2.top
Encontre a melhor maneira de saber
(BrianGax, 30. 7. 2024 18:11)Encontre a melhor maneira de saber a hora exata no Brasil no site horasbrazil2.top. Nao importa em qual fuso horario voce esteja, nosso site fornece as informacoes mais atuais e precisas sobre o horario. Interface amigavel, acesso rapido e dados exatos - tudo o que voce precisa para estar sempre atualizado. Visite-nos e comprove https://horasbrazil2.top
e-porn.net free porn xxx tube videos webcams dating
(Williepus, 30. 7. 2024 10:10)
https://e-porn.net
https://analwife.net
free xxx tube videos webcams dating,
онлайн камеры, знакомства
smartblip
(MarcusDer, 30. 7. 2024 7:12)smartblip home gadgets https://smartblip.com best price
Top News Sites for article post
(Charleseveve, 30. 7. 2024 0:37)
Top News Sites for article post
dailymirrornewstoday.com
dailystarnewstoday.com
dailytelegraphnewstoday.com
dutchnewstoday.com
dwnewstoday.com
europeannewstoday.com
Don't hasitate to conatct us.
News Sites for Article post
(MichaelSix, 29. 7. 2024 13:05)
News Sites for Article post
frenchnewstoday.com
germaynewstoday.com
guardiannewstoday.com
headlinesworldnews.com
huffingtonposttoday.com
irishnewstoday.com
Dont hasitate to contact us
https://goo.su/CHM5cJW
(JeffreyAmine, 29. 7. 2024 6:35)
Hello dear friend, I would like to offer placement of your link (or links) on different platforms of the internet such as: forums, blogs, comments and much more. . .
Increase your Visibility Boost Your Seo Rank - Get Organic Traffic From Google. Ranking in Google isn’t hard. All you need is a healthy number of backlinks from referring domains that have authority and trust in Google’s eyes.
This Backlinks Service Benefits:
1. Easily get Google rankings
2. Get a lot of traffic from Google
3. You can earn from the website in different ways
4. Increase Domain Authority (DA)
Quality guaranteed !
PRICE - 20$
WebSite - https://goo.su/CHM5cJW
Boost Your Online Presence with Article Submission Websites
(LorenzouridS, 27. 7. 2024 12:02)Article submission websites provide a platform for authors and businesses to publish and promote their content, increasing their online visibility, driving traffic to their websites, and improving their search engine rankings through high-quality backlinks and targeted audience engagement https://globalarticlewarehouse.com
Article Post Sites
(GustavoAmems, 26. 7. 2024 17:37)
Top News Sites for article Post
chinaworldnewstoday.com
chroniclenewstoday.com
cnbcnewstoday.com
cnnworldtoday.com
crunchbasenewstoday.com
dailyexpressnewstoday.com
Don't hesiate to conatct us.
The way you might Locate Promotional, Discount, & Coupon Coupons via r/Reddit
(Davidsen, 26. 7. 2024 8:24)
Overview to Copy Purses
Fashion enthusiasts know this accessories can create or destroy a ensemble. Within those, handbags possess an special spot. These represent elegance, standing, and elegance. However, not all may purchase the expense label that comes with high-end labels. That is when replica handbags arrive inside effect. Those provide an means for appreciate that appeal in designer style without breaking this bank. However what forms copy handbags very appealing?
In a detailed manual, we’ll explore that intricacies regarding this imitation purse field. From understanding these appeal regarding finding premium copies alongside investigating future patterns, this post is going to function as a ultimate resource for imitation bags. If you’re novice for the world regarding copies or an seasoned aficionado, there's everything here to everyone.
Grasping that Attraction of Copy Bags
Copy bags are larger than only copies. They offer the flavor in luxury with an portion in the cost. It creates those highly appealing to style lovers who want for maintain up with that latest trends excluding investing an wealth. But there is greater regarding it than only affordability.
For a lot, carrying a premium replica becomes one means to express their love in fashion. That enables them for play beside various designs plus brands minus doing the long-term financial investment. Additionally, beside this growing high-quality regarding replicas, it is becoming tougher for distinguish them from this real product.
Another important aspect appears availability. Designer purses often contain limited accessibility,
Popular Luxury Copy Purses
Particular luxury names tend very favored in a replica industry over others. Listed is some out of the extremely popular designer imitation purses:
Louis' Vuitton
https://click4r.com/posts/g/17386130/
https://blogfreely.net/timegarage27/a-growth-in-these-replicas
https://blogfreely.net/climbtent50/the-emergence-in-these-replicas
https://output.jsbin.com/fadexegecu/
https://zenwriting.net/chinaboard37/the-emergence-in-these-replicas
Renowned due to their signature design and classic styles, Louis Vuitton's purses are an popular among replica enthusiasts. High-quality imitations of well-known models like the, Neverfull, plus Alma tend to be commonly accessible.
The Chanel
Chanel’s classic stitched handbags including its interwoven C-C logo are equivalent to high-end fashion. Replica types for a 2 55 flap handbag including the Boy purse tend to be highly coveted.
Gucci's
Gucci’s distinctive styles plus bold patterns allow its bags to stand distinct. Imitations for the GG Marmont plus the Dionysus bags remain especially popular among style fans.
https://jsfiddle.net/pansyyacht8/e8n3mswy/
https://click4r.com/posts/g/17368508/
https://coalgauge2.bravejournal.net/the-allure-and-truth-of-the-louis-vuitton-beaubourg-hobo-mm-black-mahina
https://output.jsbin.com/mevivopapu/
https://anotepad.com/notes/59i4wdxq
Places to Discover Premium Copies
Locating high-quality imitation handbags requires a bit of investigation. Here is a few alternatives you could explore:
Online Marketplaces
Portals like D-H gate plus Ali Express have an extensive range for copy bags. Search to find dealers with high reviews and positive comments. Furthermore, join web forums where communities users talk about their stories along with tips.
Specialized Stores
Particular vendors focus on providing top-quality imitations. Websites including AAAHandbag plus Designer's Discreet remain known due to their focus to craftsmanship along with quality craftsmanship. Such stores usually carry a selected range of in-demand styles.
Nearby Bazaars
Across certain regions, nearby stores offer top-quality imitations. While it demands extra work for you to discover trustworthy dealers, it could become a rewarding experience. Search and find markets within fashion-forward towns including Bangkok, Istanbul, along with Hong Kong's.
Красота, волосы и макияж: ваш идеальный образ
(Williamzed, 26. 7. 2024 8:13)В нашем салоне красоты мы заботимся о ваших волосах, создаем безупречный макияж и подчеркиваем вашу естественную красоту, чтобы вы чувствовали себя уверенно и великолепно каждый день https://ekostil-salon.ru/
Basis
(Bretttut, 25. 7. 2024 11:59)
Базис недвижимости (Basis) -
срочная продажа ипотечной квартиры в санкт петербурге
Transunion Says I’m Deceased
(Arthurkag, 25. 7. 2024 1:19)
Mistakenly Identified as Deceased by TransUnion: An Increasing Concern
Mistakes in credit reporting can have very detrimental impacts. One of the scariest mistakes people may encounter is having their credit bureaus, such as **TransUnion**, mistakenly report them as dead. This significant error can have a significant detrimental impact on everything from job prospects to credit applications. It is imperative in such situations to know how to dispute a background check and to navigate the difficulties of credit report disputes.
### Understanding the Problem
Imagine finding out you are mistakenly listed as deceased on your credit record. This is not an unusual issue, however. Individuals in this situation must respond swiftly to correct it. One key first step can be to contact a background check lawyer or a deceased on credit report lawyer. Experts in background check errors, these specialists can give the assistance you need to correct your credit report.
How to Contest a Background Check
Knowing how to dispute a background check becomes vital when faced with such a major mistake. Contact the credit bureau that made the error first. You must confirm your ID and show you are still not deceased. Utilizing marked as deceased on credit report lawyers can expedite this sometimes daunting process. These specialists can guarantee your case is handled properly and walk you through the intricacies of a background check dispute.
The Role of Attorneys in Resolving Credit Report Errors
Especially valuable is collaborating with my credit report says I'm deceased lawyers. These lawyers specialize in finding and fixing serious mistakes on credit reports. They can represent you in interactions with credit bureaus and other relevant parties to make sure your case is handled and settled promptly. Given their experience in background check disputes, they are well-versed with the legal avenues accessible to correct such errors and can offer robust counsel if necessary.
Preventing Future Errors
Once the error is fixed, steps must be taken to stop it from happening again. Regularly reviewing for errors in your credit report can help identify problems early on. Proactive credit monitoring and knowing how to dispute a background check can help safeguard against potential mistakes. Should errors surface, responding swiftly to **dispute a background check** can reduce the consequence of these errors on your private and monetary life.
In conclusion, it can be troubling when TransUnion reports you as deceased. However, with the right approach and support from skilled professionals like a background check lawyer, individuals can navigate the procedure of challenging these errors and restoring their creditworthiness.
Learn more: https://bucceri-pincus.com/emily-islada-cus/
publico is es nancy
(Robertseids, 24. 7. 2024 9:57)https://www.publico.es/sociedad/publico.es-nancy-fraser-no-dejar-temor-ultraderecha-lleve-feminismo-liberal.html
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66
Стоимость сертификации соответствия ИСО 9001
(DustinVor, 3. 8. 2024 10:11)