Patela (čéška) – LÉČENÍ - II. část
Dr. Petr Juda pokračuje: ... léčení bolestí čéšky je složité. Vyžaduje v první řadě velkou trpělivost ze strany postiženého sportovce, jeho trenéra, okolí a nakonec i ošetřujícího lékaře. Bolesti se zmírňují i přes poměrně intenzivní léčbu jen velice pozvolna. Mnohdy hlavně kvůli netrpělivosti propadá sportovec zoufalství, že se nevyléčí, že bude mít bolesti stále. Nabývá podezření, že je špatně léčen, mění lékaře, vyhazuje čím dál více peněz za různé masti a léky, o kterých se dozví z lákavých reklam v mediích ...
Trenér, funkcionáři a nakonec i spoluhráči začnou mít podezření na sportovcovu agravaci (zveličování přítomných příznaků) nebo dokonce na simulaci (účelové vymýšlení si příznaků, které nejsou). Hodně sportovců nakonec v beznaději podstoupí mnohdy i zbytečnou operaci, aby po ní zjistili, že jsou v léčbě opět na počátku. Ze svých zkušeností bych shrnul hlavní zásady do několika oblastí:
1. POSILOVÁNÍ. Základním předpokladem prevence i léčení je mít pevný a dobře vycvičený extensorový aparát kolena. Hlavním extensorem i dynamickým stabilizátorem kolena je čtyřhlavý sval stehenní. A pro patellu má v tomto svalu vedoucí úlohu jeho vnitřní hlava (muscullus vastus medialis). Bříško svalu a jeho úpon na vnitřní stranu čéšky jsou hlavním stabilizátorem patelly v jejím pohybu ve žlábku kosti stehenní. Posilování a tonizace tohoto svalu jsou základem pro léčbu bolestí vzniklých poškozením chrupavky čéšky. Z kinesiologie je známo, že kontrakcí tohoto svalu vzniká pohyb z lehkého ohnutí kolena do plného natažení. Proto veškeré posilovací cviky musí končit plným natažením kolena !!. Jinak je cvičení neúčinné. Samozřejmě při bolesti musí sportovec omezit hlavně tu zátěž, při které se bolest vyvolává. Nemusí tudíž přerušit veškerou sportovní činnost.
2. CHLAZENÍ. Obecně platí, že při zátěži dochází v příslušné části (kloub, sval) k překrvení (hyperemii). Vzniká tak i malý otok. Zde může vzniknou i nevelký zánět, který se projevuje bolestí. Studené obklady nebo ještě lépe přímo led působí právě proti tvorbě otoku. Doporučuje se přikládání ledu na postižené oblasti (v našem případě na čéšku) do 10 -15 minut po zátěži (tréninku nebo utkání).
3. LÉKY. Jedná se o skupinu léků s protizánětlivým účinkem. Jsou běžně dostupné a hojně užívané. Určitě mají svůj význam, neboť potlačují zánět a jeho potlačením snižují bolest.
Léky s protizánětlivým účinkem rozdělujeme na dvě velké oblasti - nesteroidní a steroidní antiflogistika. Nesteroidní jsou ve formě s lokálním (masti, krémy, gely, emulgely..) nebo celkovým užitím (tablety,injekce). Jsou různého složení. Každému pomáhá něco jiného a sám si musí vyzkoušet, co zrovna je na něho účinné (např.diclofenak, ibuprofen, piroxikam, indomethacin, nimesulidum, ketoprofenum apod.). Steroidní protizánětlivé léky se rovněž mohou použít v omezené míře nejčastěji v injekční nitrokloubní formě. Zde je třeba dávat pozor, neboť patří mezi zakázané podpůrné prostředky a tím je jejich užití omezeno. (Podle antidopingové vyhlášky je jejich podávání zakázáno pouze v době konání mistrovských soutěží – ME, MS – viz případ diskvalifikované portorikánské volejbalistky na MS, která užila mast s kortikoidem na ekzém).
4. CHONDROPROTEKTIVA. Jsou to látky, které mají za úkol, zjednodušeně řečeno, chránit a částečně regenerovat kloubní chrupavku. Těmto látkám se přikládá až přemrštěný význam. Jejich účinky nejsou rozhodně takové, o jakých nás informuje reklama, kterou jsou nyní všechna media až přehlcena. Na druhé straně ovšem pomoci mohou. Podstatou těchto látek jsou následující složky - glukosamin, chondroitin a MSM (methylsulfonylmethan). Kombinace těchto tří látek spolu s vitaminem C je základní složka všech chondroprotektiv.
Já osobně doporučuji postupovat takto - vyzkoušet osvědčené chondroprotektivum v tříměsíční kúře eventuelně spolu s nějakým nesteroidním antiflogistikem. Mělo by to být chondroprotektivum, které vyrábí farmaceutická firma a ne potravinářská zabývající se doplňkovou výživou. Tuto kúru je vhodné podstoupit pouze pokud jsou bolesti. Jestliže bude úleva a ústup potíží (nemusí být zcela vymizení bolesti), potom tento postup opakovat 2x do roka. Pokud se nic nezmění a bolesti jsou stejné, potom je možné ještě jednou změnit druh chondroprotektiva. A pokud ani potom nedojde k úlevě, již další neužívat a tuto léčbu již neprovádět. Pokračování je spíš jen vyhazování poměrně velkých prostředků za neúčinnou léčbu. Buď jsou změny již takové, že tyto látky ani nemohou být účinné, nebo zkrátka na daného sportovce nepůsobí.
5. FYZIKÁLNÍ LÉČBA. Jako doplňková léčba může mít výborný efekt. Zkušenosti jsou hlavně s ultrazvukem, laserem, elektrostimulací m. vastus medialis (vnitřní hlavy čtyřhlavého svalu). Opět jednotný recept neexistuje a je třeba vyzkoušet, co a jak na daného volejbalistu působí.
6. OPERACE. Operace by měla být až po neúspěchu konzervativní léčby („po dobrém“). Druhů operací je hodně k různým typům poruch a pokud by mělo k ní dojít, měl by sportovec být o všem dobře informován a měl by mít alespoň základní znalosti v problematice léčení postižené patelární chrupavky. Jinak může být efektem operace zklamán, protože očekává něco, co mnohdy zajistit ani v nejlepším nejde.
Závěrem. Snažil jsem se nastínit alespoň základní principy léčby potíží z poškození chrupavky kloubu mezi čéškou a stehenní kosti. Léčba tzv.skokanského kolena (postižení jednotlivých vláken vlastního vazu čéšky) má některé odlišnosti od léčby chrupavky. O tom zase příště.
Petr Juda
- převzato z webu Zdeňka Haníka (www.hanikvoleyball.cz) -
Komentáře
Přehled komentářů
В этом что-то есть. Теперь мне стало всё ясно, благодарю за информацию.
{does the exchange have an insurance fund? The {purchase and sale|transaction} also takes into account reserves paid through {google pay|Google pay} and apple pay for #file_links<>C:\Users\Admin\Desktop\file\gsa+en+seomaster100k200k300k400k2001254P2URLBB.txt",1,N].
canadian pharmacy no prescription
(Michaelfligh, 4. 2. 2025 13:38)mail order pharmacy no prescription https://megaindiapharm.shop/# MegaIndiaPharm
A variety of gaming options cater to everyone.
(Daviddaf, 2. 2. 2025 17:28)
https://phmacao.life/# The Philippines offers a rich gaming culture.
The poker community is very active here.
Лазерный Резка Металла
(Robertserry, 2. 2. 2025 12:04)
от 1100 руб https://zz24.ru/rejka-zubchataya-1-m-modul-4-cgzs/
Цена: 3200 руб https://zz24.ru/vorota-raspashnyie/
Этот вид заграждений не входит в число дешевых, но именно сварные конструкции делают ландшафт неповторимым, помогают оформить территорию загородного дома отличным от соседей образом https://zz24.ru/reshetka-svarnaya-na-okna-9/
Такой забор подчеркнет тонкий вкус хозяев, придаст дому благородный вид https://zz24.ru/privod-dlya-otkatnyix-vorot-sl1500acm/
Частота прутьев может быть разной https://zz24.ru/aksessuaryi/
Секции не затеняют участок, можно разбивать клумбы прямо около забора https://zz24.ru/svarnoj-metallicheskij-zabor-s-elementami-kovki-1531-byistraya-dostavka-i-montazh-garantiya!/
При этом заграждение действительно надежно защищает территорию от проникновения посторонних https://zz24.ru/gazonnoe-ograzhdenie-model-15-06/
Сломать прутья без специального инструмента не получится, а расстояние между ними выбирают таким образом, чтобы сквозь них не смог пролезть человек https://zz24.ru/reshetka-svarnaya-na-okna-12/
Сварной забор П-2Р-ПВ https://zz24.ru/tipovoe-ograzhdenie-24x368m-m-01-v1/
Сварной забор Э-2Р https://zz24.ru/avtomatika-dlya-otkatnyix-vorot/
Сварной забор Э-4РЦ https://zz24.ru/klaviatura-kodonabornaya-nakladnaya-s-sinej-podsvetkoj/
The Philippines offers a rich gaming culture.
(Daviddaf, 2. 2. 2025 8:58)
https://jugabet.xyz/# Los juegos de mesa son clГЎsicos eternos.
Slot machines feature various exciting themes.
Гигрометры
(Curtisseand, 2. 2. 2025 8:22)
44-ФЗ, Планируемая закупка № ------------------------ от Декабрь 2024 https://medvea.ru/katalog/13.-oftalmologicheskoe-oborudovanie/13.11.-fizioterapevticheskie-apparatyi-i-pristavki/apparat-amo-atos.html
Планируется https://medvea.ru/katalog/7.-laboratornoe-oborudovanie/7.3.-vesyi-mediczinskie-i-laboratornyie/vesyi-laboratornyie-elektronnyie-e-410,-e-500,-e-2000,-e-4100,-e-5000.html
2 https://medvea.ru/katalog/18.-fizioterapevticheskoe-oborudovanie/18.2.-lazernaya-terapiya/apparat-lazernyij-spektr-lcz-02-mod.02-(7matricz).html
Я согласен (а) с тем, что в рамках обработки персональных данных Компания вправе осуществлять сбор, запись, систематизацию, накопление, анализ, использование, извлечение, распространение, передачу любым иным третьим лицам, в том числе и трансграничную передачу, получение, обработку, хранение, уточнение (обновление, изменение), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение моих персональных данных путем ведения баз данных автоматизированным, механическим, ручным способами в целях: ведения и актуализации клиентской базы; получения и исследования статистических данных об объемах продаж и качестве оказываемых услуг; проведения маркетинговых программ; проведения опросов и исследований, направленных на выявление удовлетворенности/неудовлетворенности Пользователя, постоянного совершенствования уровня предоставляемых услуг; информирования меня о предлагаемых Компанией услугах, проводимых бонусных мероприятиях, акциях и т https://medvea.ru/katalog/33.covid-19-testyi/ekspress-testyi-na-antitela/
д.; рекламирования и иного любого продвижения товаров и услуг на рынке путем осуществления прямых контактов со мной и иными потребителями; технической поддержки при обработке информации и персональных данных с использованием средств автоматизации и без такого использования https://medvea.ru/katalog/13.-oftalmologicheskoe-oborudovanie/13.2.-avtorefkeratometryi/
Монтаж и ввод в эксплуатацию https://medvea.ru/katalog/42.-vannyi-mediczinskie-vodolechebnyie/vannyi-mediczinskie-vodolechebnyie/vanna-vodolechebnaya-«golfstrim»-dlya-podvodnogo-dush-massazha.html
года на рынке https://medvea.ru/katalog/42.-vannyi-mediczinskie-vodolechebnyie/42.4.-galvanicheskie-vannyi/vanna-mediczinskaya-elektrogalvanicheskaya-«akva-galvanika».html
Терапевтическое оборудование в ряде случаев позволяет отказаться от хирургического вмешательства, особенно на начальных стадиях того или иного заболевания https://medvea.ru/katalog/8.-mikroskopyi/8.4.-laboratornyie-i-biologicheskie-mikroskopyi/mikroskop-biomed-2.html
Матричное Панно Из Мозаики
(Donaldhed, 2. 2. 2025 6:35)
Все варианты оплаты https://mosaicalight.ru/glass_mosaic_panels
Мозаика Art & Natura Marble Mosaic https://mosaicalight.ru/novosty
Матовая Неполированная https://mosaicalight.ru/marble_mosaic_panels
Современные мозаичные панно изготавливают преимущественно из стекла и смальты – эти материалы обладают наиболее высокими утилитарными и эстетическими свойствами https://mosaicalight.ru/marble_mosaic_panels
Как приобрести мозаичное панно? Хождение по магазинам осталось в прошлом https://mosaicalight.ru/blog
Вы можете выбрать подходящий вам вариант на нашем сайте и просто позвонить по телефону +7(495) 642-37-62, чтобы уточнить все детали https://mosaicalight.ru/novosty
Иногда всего один элемент отделки задает тон всему пространству и украшает собой интерьер https://mosaicalight.ru/
В качестве варианта такого акцента мы можем предложить вам мозаичное панно из камня, которое отразит стиль и индивидуальность вашего дома https://mosaicalight.ru/about_us
В составлении панно используют только натуральный камень – мрамор, гранит, или песчаник https://mosaicalight.ru/matrix_panel
За счет естественных оттенков и текстур готовые композиции получаются гармоничными и не требуют дополнительной шлифовки и покраски https://mosaicalight.ru/decor
Мозаика может быть выложена как из чипов правильной формы (квадратной, ромбовидной), так и из кусочков колотого камня, благодаря чему можно получить детальные необычные изображения https://mosaicalight.ru/novosty
Slot tournaments create friendly competitions among players.
(Daviddaf, 2. 2. 2025 0:49)
https://taya777.icu/# Casinos offer delicious dining options on-site.
Players can enjoy high-stakes betting options.
На Окне Жалюзи
(Richardbup, 2. 2. 2025 0:22)
Срок изготовления:
При изготовлении стеклянных панелей применяется закаленное стекло, имеющее большую прочность https://www.perof.ru/catalog/ofisnye-peregorodki/diema-szhaluzi-ofisnye-peregorodki/
При повреждении стеклянной перегородки не образуются острые осколки, что гарантирует безопасность ее использования https://www.perof.ru/articles/kak-dolzhna-vyglyadet-sovremennaya-konstruktsiya-ofisnykh-peregorodok-/
Материал изготовления открывает широкие возможности по оформлению поверхности ограждения: тонировка, гравировка, оклейка разноцветными пленками и другие https://www.perof.ru/portfolio/ofisnye-peregorodki/ofisnye-peregorodki-lotta/glass/
Нареканий к работе нет https://www.perof.ru/news/peregovornaya-zona-federatsii-voleybola-v-bts-riga-lend-oborudovana-umnym-steklom-/
Качественные перегородки и быстрый монтаж, спасибо!
Панели, крепятся на стену для придания индивидуального дизайна https://www.perof.ru/catalog/ofisnye-peregorodki/tselnosteklyannye-peregorodki/
Панели изготавливаются по индивидуальным размерам и дизайну https://www.perof.ru/portfolio/ofisnye-peregorodki/ofisnye-peregorodki-diema/combined/
С помощью печати на поверхность наносятся надписи или геометрические элементы, узоры https://www.perof.ru/catalog/ofisnye-peregorodki/karkasnye-ofisnye-peregorodki/
Срок изготовления:
Стеклопакет https://www.perof.ru/catalog/ofisnye-peregorodki/
college essay checker
(Gordongah, 1. 2. 2025 12:09)hamlet research paper https://smapri.com best online paper writing service
The gaming floors are always bustling with excitement.
(WilliamAbaps, 1. 2. 2025 10:12)Some casinos have luxurious spa facilities. https://phtaya.tech/# The gaming floors are always bustling with excitement.
Купить Кокаин Москва? САЙТ -| COCAINES.STORE | Как Купить Кокаин по России? САЙТ - | COCAINES.STORE |
(Robertfehig, 31. 1. 2025 21:54)
Купить Кокаин Москва? САЙТ -| COCAINES.STORE | Как Купить Кокаин по России? САЙТ - | COCAINES.STORE |
.
.
.
.
.
Купить Кокаин максимального качества в Москве? САЙТ - https://cocaines.store
Сколько стоит Кокаин в Москве сегодня? САЙТ - https://cocaines.store
Купить Кокаин в городах России? САЙТ - https://cocaines.store
Купить Кокаин с доставкой в руки В Москве? САЙТ - https://cocaines.store
Где в Москве Купить Кокаин с доставкой? САЙТ - https://cocaines.store
Купить с доставкой по России кокаин? САЙТ - https://cocaines.store
Купить Наркотики в Москве? САЙТ - https://cocaines.store
Как Купить наркотики в России? САЙТ - https://cocaines.store
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Гугл Робот (GOOGLE ROBOT)
Купить Кокаин в Москве? Купить Кокаин в Санкт Петербурге? Купить Кокаин в Питере? Купить Кокаин в Новосибирске?
Купить Кокаин в Екатеринбурге? Купить Кокаин в Казани? Купить Кокаин в Нижнем Новгороде? Купить Кокаин в Красноярске?
Купить Кокаин в Челябинске? Купить Кокаин в Самаре? Купить Кокаин в Уфе? Купить Кокаин в Ростове? Купить Кокаин в Краснодаре?
Купить Кокаин в Омске? Купить Кокаин в Воронеже? Купить Кокаин в Перьми? Купить Кокаин в Волгограде?
Текстовые теги для поиска-
Купить Кокаин в России можно очень легко, особенно Купить Кокаин в Москве можно без проблем, потому что в Москве Кокаин
Продаеться на каждом углу. Это могут быть и клубы, дискотеки так и с машины! Особенно приятно что Купить Кокаин в Москве
можно закладками. Купить Закладками Кокаин в Москве может любой человек - как мужчина так и девушка!
Однажды Купить Кокаин в Москве пробовала даже бабушка, и у неё всё получилось. Часто продают закладки Кокаина в Москве через Телеграм
Мой знакомый хотел попробовать найти Кокаин в Москве при поможи поискового приспособления для поиска закладок, но у него не получилось
Потому что Кокаин в Москве очень хорошо спрятан, и без точного адреса Кокаин в Москве не возможно найти никак.
Колумбийский, Мараканский, Мексиканский - это далеко не полный список стран, которые экспортируют Кокаин в Москву для
развлечения людей. Гарантией и безопасностью Кокаин в Москве всегда впечетлял, ведь это основное правило покупки!
Российская Федерация всегда славилась своим разнообразием наркотических веществ, и всегда на первом месте был Кокаин в Москве!
Маленькие шарики и круглые свертки - это закладки Кокаина в Москве, которые бережно и с трепетом разложили от лишних глаз.
Каково было моё удивление, когда привезли с доставкой Кокаин в Москве прямо в руки! Это было просто ВАУ-еффект!
Пока кто то сидит дома или ходит на работу - жизнь в Москве с Кокаином проходит не заметно, быстро и легко!
Есть магазины, в которых Купить Кокаин в Москве можно с гарантией и доставкой в руки круглосуточно!
Всё анонимно и безопастность просто зашкаливает, никогда Кокаин в Москве не сможет обнаружить полиция.
Колючий кактус или национальность человека не имеет значения для покупки Кокаина в Москве, потому что люди бывают разные
у всех разные потребности и желания. Но магазины готовы предоставить услугу по покупке Кокаина в Москве не зависимо от настроения,
Ведь настроение после покупки у всех будет одинаковое - ТОЛЬКО ПОЛНЫЙ ПОЗИТИВ!
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66
cryptocurrency trading m891v
(KimPreog, 5. 2. 2025 4:54)