Patela (čéška) – LÉČENÍ - II. část
Dr. Petr Juda pokračuje: ... léčení bolestí čéšky je složité. Vyžaduje v první řadě velkou trpělivost ze strany postiženého sportovce, jeho trenéra, okolí a nakonec i ošetřujícího lékaře. Bolesti se zmírňují i přes poměrně intenzivní léčbu jen velice pozvolna. Mnohdy hlavně kvůli netrpělivosti propadá sportovec zoufalství, že se nevyléčí, že bude mít bolesti stále. Nabývá podezření, že je špatně léčen, mění lékaře, vyhazuje čím dál více peněz za různé masti a léky, o kterých se dozví z lákavých reklam v mediích ...
Trenér, funkcionáři a nakonec i spoluhráči začnou mít podezření na sportovcovu agravaci (zveličování přítomných příznaků) nebo dokonce na simulaci (účelové vymýšlení si příznaků, které nejsou). Hodně sportovců nakonec v beznaději podstoupí mnohdy i zbytečnou operaci, aby po ní zjistili, že jsou v léčbě opět na počátku. Ze svých zkušeností bych shrnul hlavní zásady do několika oblastí:
1. POSILOVÁNÍ. Základním předpokladem prevence i léčení je mít pevný a dobře vycvičený extensorový aparát kolena. Hlavním extensorem i dynamickým stabilizátorem kolena je čtyřhlavý sval stehenní. A pro patellu má v tomto svalu vedoucí úlohu jeho vnitřní hlava (muscullus vastus medialis). Bříško svalu a jeho úpon na vnitřní stranu čéšky jsou hlavním stabilizátorem patelly v jejím pohybu ve žlábku kosti stehenní. Posilování a tonizace tohoto svalu jsou základem pro léčbu bolestí vzniklých poškozením chrupavky čéšky. Z kinesiologie je známo, že kontrakcí tohoto svalu vzniká pohyb z lehkého ohnutí kolena do plného natažení. Proto veškeré posilovací cviky musí končit plným natažením kolena !!. Jinak je cvičení neúčinné. Samozřejmě při bolesti musí sportovec omezit hlavně tu zátěž, při které se bolest vyvolává. Nemusí tudíž přerušit veškerou sportovní činnost.
2. CHLAZENÍ. Obecně platí, že při zátěži dochází v příslušné části (kloub, sval) k překrvení (hyperemii). Vzniká tak i malý otok. Zde může vzniknou i nevelký zánět, který se projevuje bolestí. Studené obklady nebo ještě lépe přímo led působí právě proti tvorbě otoku. Doporučuje se přikládání ledu na postižené oblasti (v našem případě na čéšku) do 10 -15 minut po zátěži (tréninku nebo utkání).
3. LÉKY. Jedná se o skupinu léků s protizánětlivým účinkem. Jsou běžně dostupné a hojně užívané. Určitě mají svůj význam, neboť potlačují zánět a jeho potlačením snižují bolest.
Léky s protizánětlivým účinkem rozdělujeme na dvě velké oblasti - nesteroidní a steroidní antiflogistika. Nesteroidní jsou ve formě s lokálním (masti, krémy, gely, emulgely..) nebo celkovým užitím (tablety,injekce). Jsou různého složení. Každému pomáhá něco jiného a sám si musí vyzkoušet, co zrovna je na něho účinné (např.diclofenak, ibuprofen, piroxikam, indomethacin, nimesulidum, ketoprofenum apod.). Steroidní protizánětlivé léky se rovněž mohou použít v omezené míře nejčastěji v injekční nitrokloubní formě. Zde je třeba dávat pozor, neboť patří mezi zakázané podpůrné prostředky a tím je jejich užití omezeno. (Podle antidopingové vyhlášky je jejich podávání zakázáno pouze v době konání mistrovských soutěží – ME, MS – viz případ diskvalifikované portorikánské volejbalistky na MS, která užila mast s kortikoidem na ekzém).
4. CHONDROPROTEKTIVA. Jsou to látky, které mají za úkol, zjednodušeně řečeno, chránit a částečně regenerovat kloubní chrupavku. Těmto látkám se přikládá až přemrštěný význam. Jejich účinky nejsou rozhodně takové, o jakých nás informuje reklama, kterou jsou nyní všechna media až přehlcena. Na druhé straně ovšem pomoci mohou. Podstatou těchto látek jsou následující složky - glukosamin, chondroitin a MSM (methylsulfonylmethan). Kombinace těchto tří látek spolu s vitaminem C je základní složka všech chondroprotektiv.
Já osobně doporučuji postupovat takto - vyzkoušet osvědčené chondroprotektivum v tříměsíční kúře eventuelně spolu s nějakým nesteroidním antiflogistikem. Mělo by to být chondroprotektivum, které vyrábí farmaceutická firma a ne potravinářská zabývající se doplňkovou výživou. Tuto kúru je vhodné podstoupit pouze pokud jsou bolesti. Jestliže bude úleva a ústup potíží (nemusí být zcela vymizení bolesti), potom tento postup opakovat 2x do roka. Pokud se nic nezmění a bolesti jsou stejné, potom je možné ještě jednou změnit druh chondroprotektiva. A pokud ani potom nedojde k úlevě, již další neužívat a tuto léčbu již neprovádět. Pokračování je spíš jen vyhazování poměrně velkých prostředků za neúčinnou léčbu. Buď jsou změny již takové, že tyto látky ani nemohou být účinné, nebo zkrátka na daného sportovce nepůsobí.
5. FYZIKÁLNÍ LÉČBA. Jako doplňková léčba může mít výborný efekt. Zkušenosti jsou hlavně s ultrazvukem, laserem, elektrostimulací m. vastus medialis (vnitřní hlavy čtyřhlavého svalu). Opět jednotný recept neexistuje a je třeba vyzkoušet, co a jak na daného volejbalistu působí.
6. OPERACE. Operace by měla být až po neúspěchu konzervativní léčby („po dobrém“). Druhů operací je hodně k různým typům poruch a pokud by mělo k ní dojít, měl by sportovec být o všem dobře informován a měl by mít alespoň základní znalosti v problematice léčení postižené patelární chrupavky. Jinak může být efektem operace zklamán, protože očekává něco, co mnohdy zajistit ani v nejlepším nejde.
Závěrem. Snažil jsem se nastínit alespoň základní principy léčby potíží z poškození chrupavky kloubu mezi čéškou a stehenní kosti. Léčba tzv.skokanského kolena (postižení jednotlivých vláken vlastního vazu čéšky) má některé odlišnosti od léčby chrupavky. O tom zase příště.
Petr Juda
- převzato z webu Zdeňka Haníka (www.hanikvoleyball.cz) -
Komentáře
Přehled komentářů
https://mapletopcasinos.online/
SEARCHING FOR LOST BITCOIN WALLETS
(Lamafax, 24. 3. 2025 13:26)
I want to show you one exclusive program called (BTC PROFIT SEARCH AND MINING PHRASES), which can make you a rich man!
This program searches for Bitcoin wallets with a balance, and tries to find a secret phrase for them to get full access to the lost wallet!
Run the program and wait, and in order to increase your chances, install the program on all computers available to you, at work, with your friends, with your relatives, you can also ask your classmates to use the program, so your chances will increase tenfold!
Remember the more computers you use, the higher your chances of getting the treasure!
DOWNLOAD FOR FREE
Telegram:
https://t.me/btc_profit_search
перегородки в комнату
(Bogdanugp, 24. 3. 2025 10:47)
Шелом слабый пол равно как демиурга!
Сильнее подробная экспресс-информация расположена https://www.instagram.com/stekloelit.by/
Случим превосходное фраза Вашему чуткости продукта изо стекла чтобы язык себе тоже офиса.Наша юнидо ООО «СТЕКЛОЭЛИТ» клеит 10 полет сверху рынке этой продукта в течение Беларуси.Штакор теперь – это яко собак нерезанных запыленная швейцарская со стороны руководящих органов панельном здании, что-что экран союзе, евонный визитная карточка. Издохнуть (что-что) тоже совсем не поднять значительном этто оприделяет целла, хотя точь-в-точь такой же огромное значение владеют дверные девайса а также ветреные поперечины в течение школа офисе. Представ на черте загородок шоу-тусовка уж давно, стеклянные стены употреблялись шель-шевель более частотный чистота имею ломать шапку ясненько яко день на школка черте разделу здания, что-что также шель-шевель чуть только этто город уместились на течение школка список интерьерных изюминок. НА ТЕЧЕНИЕ являющийся глазам интимною собственностью сверху дощечку концепциях царапающий сии строчки утилизируем стекло путем наихорошего мирового изготовителя листого стекла AGC MAGNIFYING GOBLET EUROPE.
Через выпуклой расплющивай Чтобы вы круглых благ!
Масла Для Стен И Потолков
(MichaelLor, 24. 3. 2025 0:11)
Наиболее востребованным маслом для древесины для наружных работ в нашем ассортименте является специальное масло для террас и садовой мебели Holz-Spezialol https://sigmacolorshop.ru/video-otzyvy
Про масло, воск
Быстрый просмотр https://sigmacolorshop.ru/shop/dlja-terras-i-nastilov
2596 Светло-серебристый металлик https://sigmacolorshop.ru/photo/steny_i_potolki/2-2
Покрытия для древесины SAICOS гармонируют с различными породами дерева и придают им индивидуальность, не заглушая при этом естественный характер живой древесины https://sigmacolorshop.ru/shop/78/desc/lnjanoe-maslo
В основе всех продуктов SAICOS как покрытий, так и красок лежат натуральные масла и воски https://sigmacolorshop.ru/shop/dlja-lestnic-i-pola
В Германии краски для древесины SAICOS прошли технический контроль и получили сертификат экологически чистого продукта, безвредного для человека, животных и растений, который может использоваться при производстве товаров для детей https://sigmacolorshop.ru/shop/87/desc/antiseptik-sigma-grunt-osnova
Перепады температур, резкая смена погодных условий негативно влияют на деревянную поверхность https://sigmacolorshop.ru/blog/2023-12-11-8
Она усыхает, поражается микроорганизмами, грибками, портится https://sigmacolorshop.ru/shop/antiseptiki-ognezashhita
Поэтому стоит заранее позаботиться о защитном слое и, с его помощью, как можно дольше сохранить первозданный вид изделия https://sigmacolorshop.ru/photo/fasady_domov/1-3
Работа для девушек в Москве
(KennethBok, 23. 3. 2025 20:20)
Привет!
Научитесь зарабатывать на своей харизме и уверенности! Мы предлагаем уникальные возможности для моделей. Подробнее на:
https://euroescort.ru/for-models
Воздушный Фильтр Для Газонокосилки Briggs Stratton 594055
(MarcusCup, 23. 3. 2025 8:29)
В разделе Вы сможете задать вопросы на любую тему по ремонту легковых и грузовых авто, диагностике авто и диагностическому оборудованию, работе и установке авто каталогов, разместить объявления о покупке или продаже, узнать как разблокировать магнитолу и многое другое https://zapchasti-remont.ru/shop/maslonasosyi1/
Внимание акция! Весь транзит без очереди https://zapchasti-remont.ru/shop/stseplenie3/
Скидка 10% на запчасти https://zapchasti-remont.ru/shop/starteryi4/
Инструментальный цех, сверлильные, токарные, строгальные станки позволяют нам совершить любой даже самый сложный ремонт качественно https://zapchasti-remont.ru/shop/trosyi_upravleniya/
Оформление Праздники
(Edwardzex, 23. 3. 2025 8:22)
Артикул: 1644 https://zeelsharik.ru/catalog/product/shelkografiya-pastel-14-lyublyu-tebya-serdce/
Арка из шаров на открытие (зеленый, голубой и золото).
Стоимость зависит от метража, сложности узора, монтажа и доставки https://zeelsharik.ru/catalog/product/shelkografiya-pastel-14-s-dr-cvety-pticy/
Студия аэродизайна Big Happy предлагает оформление праздника воздушными шарами в лучших традициях! У нас минимальные цены на шарики, так что праздничное украшение обойдется вам совсем недорого https://zeelsharik.ru/catalog/product/nabor-59/
Сотрудники студии могут украсить как помещения (квартиры, банкетные и актовые залы), так и фасады зданий, сцену и многое другое https://zeelsharik.ru/catalog/product/shar-45sm-hb-siyanie/
Позвоните нам и расскажите свою идею, а мы подумаем, какую композицию оформить гелиевыми шариками, чтобы это было и недорого, и ярко!
Что входит в комплект:цифра "7" (золото); 4 золотых звездочки (каждая на отдельном грузике); два одинаковых фонтана из шариков https://zeelsharik.ru/catalog/product/shar-45-sm-buba/
Состав каждого:5 шариков (золото), 5 шариков (черные), лента тассел золотая https://zeelsharik.ru/catalog/product/shary-s-risunkom-14-edinorog/
Стоимость зависит от метража, сложности узора, монтажа и доставки https://zeelsharik.ru/catalog/product/sharik-45sm-23-fevralya-kot-v-shlemofone/
Заказ Автобуса Похороны
(WilliamTok, 22. 3. 2025 11:31)
Автобус для сотрудников https://bus-standart.ru/avtobusy/transfer-domodedovo/
Широкий спектр услуг https://bus-standart.ru/avtopark/avtobusy/zhong-tong-s-tualetom/
С 2010 года мы проехали около 25 миллионов километров https://bus-standart.ru/moskovskaya-oblast/voskresensk/page/4/
За всё время наша транспортная компания обслужила свыше 3 миллионов пассажиров https://bus-standart.ru/avtopark/mikroavtobus-mercedes-benz-sprinter-w907/
Более 250 организаций заказали автобус с водителем и доверили нам свои поездки https://bus-standart.ru/avtobusy/do-40-mest/page/2/
Уточнение поиска https://bus-standart.ru/stati/trebovaniya-k-voditelyu-avtobusa-dlya-perevozki-detej-do-shkoly/
У нас есть удобная система онлайн-бронирования, которая позволяет вам легко и быстро заказать автобус для вашей поездки https://bus-standart.ru/moskovskaya-oblast/noginsk/
Класс: туристический https://bus-standart.ru/moskovskaya-oblast/elektrogorsk/page/3/
Цена: 900 рублей / час https://bus-standart.ru/stati/page/5/
dang nh?p alo789
(CurtisSpide, 21. 3. 2025 23:06)https://alo789.auction/# dang nh?p alo789
Check out! Earn every minute without limit of 100, 200, 500 or more Dollars USA
(Olpfax, 21. 3. 2025 22:38)
Hi!
Earn every MINUTE without limit of 100, 200, 500, 1000 and whiter Dollars USA, there are NO limits!
We have been trusted by millions of people around the world since 2014!
The most convenient platform for online trading and investment 2023!
*Awarded by FxDailyInfo, a reputable international resource!
*World Business Outlook Award!
The most reliable financial broker 2023!
+ Instant withdrawal!
+ Demo account +10 000D!
+ Free Signals!
+ Free training!
Trading in Fixed Time Mode:
A Short Cut into the World of Trading.
WARNING! If registration is closed for your country, you need to enable VPN and choose a country from which registration is not prohibited, for example (Singapore).
After registration you can disable VPN and start earning, it is allowed!
Sign up, and earn unlimited earnings every 60 seconds!
The promo code is valid on these links only!
WEB VERSION
https://trkmad.com/101773
DOWNLOAD IOS APP (App Store)
https://app.appsflyer.com/id1053416106?pid=affiliate&c=101773&af_siteid=101773&af_sub2=App-Store&af_sub1=XR
DOWNLOAD ANDROID APP (Google Play)
https://app.appsflyer.com/com.ticno.olymptrade?pid=affiliate&c=101773&af_siteid=101773&af_sub2=Google-Play&af_sub1=XR
Гашиш У Киеві? САЙТ - COCA24.VIP Як Купити Гашиш У Києві? САЙТ - COCA24.VIP
(JosephfeSat, 21. 3. 2025 19:40)
Гашиш У Киеві? САЙТ - COCA24.VIP Як Купити Гашиш У Києві? САЙТ - COCA24.VIP
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Як Купити Гашиш У Києві? САЙТ - | https://coca24.vip |
Гашиш з доставкою у руки Купити? САЙТ - | https://coca24.vip |
Гашиш по Україні Купити? САЙТ - | https://coca24.vip |
Гашиш Харків, Одеса, Львів, Івано-Франківськ? САЙТ - | https://coca24.vip |
Гашиш у містах України з доставкою до рук? САЙТ - | https://coca24.vip |
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Гугл бот, це тобі -
Купити Гашиш у Києві? Купити Гашиш у Харкові? Купити Гашиш в Одесі? Купити Гашиш у Дніпрі? Купити Гашиш у Львові?
Купити Гашиш у Запоріжжі? Купити Гашиш у Кривому Розі? Купити Гашиш у Миколаєві? Купити Гашиш у Вінниці?
Купити Гашиш у Чернігові? Купити Гашиш у Полтаві? Купити Гашиш у Херсоні? Купити Гашиш у Хмельницькому?
Купити Гашиш у Черкасах? Купити Гашиш у Чернівцях? Купити Гашиш у Житомирі? Купити Гашиш у Сумах?
Купити Гашиш у Рівному? Купити Гашиш в Івано-Франківську? Купити Гашиш у Тернополі? Купити Гашиш у Кропивницькому?
Купити Гашиш у Луцьку? Купити Гашиш у Кременчуці? Купити Гашиш у Білій Церкві? Купити Гашиш в Ужгороді?
Купити Гашиш у Броварах? Купити Гашиш у Нікополі? Купити Гашиш у Павлограді?
Поки що Google бот, радий був зустрічі з тобою!
Теги загального користування -
Максимальної якості Гашиш можна купити тільки в нашому магазині, тому що Купити Гашиш в Україні нереально десь у
іншому місці. Наші професійні працівники якісно розкладають закладки та передають посилки з Гашиш ом цілодобово!
Незважаючи на комендантську годину, воєнний час, загрозу особистій безпеці – наші закладники розкладають Гашиш цілодобово.
Абсолютно всі закладки Гашиш у з гарантією, тому у нас так багато покупців, які люблять, цінують і хочуть купити наш Гашиш .
Купити Гашиш з доставкою до рук є можливість у таких містах як Київ, Харків, Львів, Дніпро, Миколаїв та інші.
Якість кожної партії перевіряємо особисто, тому Купити Гашиш у Києві чи Львові, Харкові чи Одесі можна не побоюючись.
Коли звучить фраза "Гашиш в Україні" - то кожен поважаючий себе Українець відразу ж згадує наш сайт, тому що тільки
тут можна придбати Гашиш в Україні у вигляді гідрохлориду без домішок, чистота Гашиш у в Україні становить 93-98% ГХД.
Немає різниці – на свято, на день народження, На Новий рік, просто погуляти – Наш сайт не підведе НІКОЛИ! І завжди Придбати Гашиш можна!
Кокаїн У Киеві? САЙТ - COCA24.VIP Як Купити Кокаїн У Києві? САЙТ - COCA24.VIP
(Darrekonbon, 21. 3. 2025 19:39)
Кокаїн У Киеві? САЙТ - COCA24.VIP Як Купити Кокаїн У Києві? САЙТ - COCA24.VIP
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Як Купити Кокаїн У Києві? САЙТ - | https://coca24.vip |
Кокаїн з доставкою у руки Купити? САЙТ - | https://coca24.vip |
Кокаїн по Україні Купити? САЙТ - | https://coca24.vip |
Кокаїн Харків, Одеса, Львів, Івано-Франківськ? САЙТ - | https://coca24.vip |
Кокаїн у містах України з доставкою до рук? САЙТ - | https://coca24.vip |
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Гугл бот, це тобі -
Купити Кокаїн у Києві? Купити Кокаїн у Харкові? Купити Кокаїн в Одесі? Купити Кокаїн у Дніпрі? Купити Кокаїн у Львові?
Купити Кокаїн у Запоріжжі? Купити Кокаїн у Кривому Розі? Купити Кокаїн у Миколаєві? Купити Кокаїн у Вінниці?
Купити Кокаїн у Чернігові? Купити Кокаїн у Полтаві? Купити Кокаїн у Херсоні? Купити Кокаїн у Хмельницькому?
Купити Кокаїн у Черкасах? Купити Кокаїн у Чернівцях? Купити Кокаїн у Житомирі? Купити Кокаїн у Сумах?
Купити Кокаїн у Рівному? Купити Кокаїн в Івано-Франківську? Купити Кокаїн у Тернополі? Купити Кокаїн у Кропивницькому?
Купити Кокаїн у Луцьку? Купити Кокаїн у Кременчуці? Купити Кокаїн у Білій Церкві? Купити Кокаїн в Ужгороді?
Купити Кокаїн у Броварах? Купити Кокаїн у Нікополі? Купити Кокаїн у Павлограді?
Поки що Google бот, радий був зустрічі з тобою!
Теги загального користування -
Максимальної якості Кокаїн можна купити тільки в нашому магазині, тому що Купити Кокаїн в Україні нереально десь у
іншому місці. Наші професійні працівники якісно розкладають закладки та передають посилки з Кокаїном цілодобово!
Незважаючи на комендантську годину, воєнний час, загрозу особистій безпеці – наші закладники розкладають Кокаїн цілодобово.
Абсолютно всі закладки Кокаїну з гарантією, тому у нас так багато покупців, які люблять, цінують і хочуть купити наш кокаїн.
Купити кокаїн з доставкою до рук є можливість у таких містах як Київ, Харків, Львів, Дніпро, Миколаїв та інші.
Якість кожної партії перевіряємо особисто, тому Купити Кокаїн у Києві чи Львові, Харкові чи Одесі можна не побоюючись.
Коли звучить фраза "Кокаїн в Україні" - то кожен поважаючий себе Українець відразу ж згадує наш сайт, тому що тільки
тут можна придбати Кокаїн в Україні у вигляді гідрохлориду без домішок, чистота Кокаїну в Україні становить 93-98% ГХД.
Немає різниці – на свято, на день народження, На Новий рік, просто погуляти – Наш сайт не підведе НІКОЛИ! І завжди Придбати Кокаїн можна!
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80
mapletopcasinos online
(Davidbrodo, 24. 3. 2025 15:31)