TJ Jičín - oddíl volejbalu - Metodika - Patela (čéška)

Patela (čéška) – LÉČENÍ - II. část

16. 10. 2007

Dr. Petr Juda pokračuje: ... léčení bolestí čéšky je složité. Vyžaduje v první řadě velkou trpělivost ze strany postiženého sportovce, jeho trenéra, okolí a nakonec i ošetřujícího lékaře. Bolesti se zmírňují i přes poměrně intenzivní léčbu jen velice pozvolna. Mnohdy hlavně kvůli netrpělivosti propadá sportovec zoufalství, že se nevyléčí, že bude mít bolesti stále. Nabývá podezření, že je špatně léčen, mění lékaře, vyhazuje čím dál více peněz za různé masti a léky, o kterých se dozví z lákavých reklam v mediích ...

Trenér, funkcionáři a nakonec i spoluhráči začnou mít podezření na sportovcovu agravaci (zveličování přítomných příznaků) nebo dokonce na simulaci (účelové vymýšlení si příznaků, které nejsou). Hodně sportovců nakonec v beznaději podstoupí mnohdy i zbytečnou operaci, aby po ní zjistili, že jsou v léčbě opět na počátku. Ze svých zkušeností bych shrnul hlavní zásady do několika oblastí:

1. POSILOVÁNÍ. Základním předpokladem prevence i léčení je mít pevný a dobře vycvičený extensorový aparát kolena. Hlavním extensorem i dynamickým stabilizátorem kolena je čtyřhlavý sval stehenní. A pro patellu má v tomto svalu vedoucí úlohu jeho vnitřní hlava (muscullus vastus medialis). Bříško svalu a jeho úpon na vnitřní stranu čéšky jsou hlavním stabilizátorem patelly v jejím pohybu ve žlábku kosti stehenní. Posilování a tonizace tohoto svalu jsou základem pro léčbu bolestí vzniklých poškozením chrupavky čéšky. Z kinesiologie je známo, že kontrakcí tohoto svalu vzniká pohyb z lehkého ohnutí kolena do plného natažení. Proto veškeré posilovací cviky musí končit plným natažením kolena !!. Jinak je cvičení neúčinné. Samozřejmě při bolesti musí sportovec omezit hlavně tu zátěž, při které se bolest vyvolává. Nemusí tudíž přerušit veškerou sportovní činnost.

2. CHLAZENÍ. Obecně platí, že při zátěži dochází v příslušné části (kloub, sval) k překrvení (hyperemii). Vzniká tak i malý otok. Zde může vzniknou i nevelký zánět, který se projevuje bolestí. Studené obklady nebo ještě lépe přímo led působí právě proti tvorbě otoku. Doporučuje se přikládání ledu na postižené oblasti (v našem případě na čéšku) do 10 -15 minut po zátěži (tréninku nebo utkání).

3. LÉKY. Jedná se o skupinu léků s protizánětlivým účinkem. Jsou běžně dostupné a hojně užívané. Určitě mají svůj význam, neboť potlačují zánět a jeho potlačením snižují bolest.

Léky s protizánětlivým účinkem rozdělujeme na dvě velké oblasti - nesteroidní a steroidní antiflogistika. Nesteroidní jsou ve formě s lokálním (masti, krémy, gely, emulgely..) nebo celkovým užitím (tablety,injekce). Jsou různého složení. Každému pomáhá něco jiného a sám si musí vyzkoušet, co zrovna je na něho účinné (např.diclofenak, ibuprofen, piroxikam, indomethacin, nimesulidum, ketoprofenum apod.). Steroidní protizánětlivé léky se rovněž mohou použít v omezené míře nejčastěji v injekční nitrokloubní formě. Zde je třeba dávat pozor, neboť patří mezi zakázané podpůrné prostředky a tím je jejich užití omezeno. (Podle antidopingové vyhlášky je jejich podávání zakázáno pouze v době konání mistrovských soutěží – ME, MS – viz případ diskvalifikované portorikánské volejbalistky na MS, která užila mast s kortikoidem na ekzém).

4. CHONDROPROTEKTIVA. Jsou to látky, které mají za úkol, zjednodušeně řečeno, chránit a částečně regenerovat kloubní chrupavku. Těmto látkám se přikládá až přemrštěný význam. Jejich účinky nejsou rozhodně takové, o jakých nás informuje reklama, kterou jsou nyní všechna media až přehlcena. Na druhé straně ovšem pomoci mohou. Podstatou těchto látek jsou následující složky - glukosamin, chondroitin a MSM (methylsulfonylmethan). Kombinace těchto tří látek spolu s vitaminem C je základní složka všech chondroprotektiv.

Já osobně doporučuji postupovat takto - vyzkoušet osvědčené chondroprotektivum v tříměsíční kúře eventuelně spolu s nějakým nesteroidním antiflogistikem. Mělo by to být chondroprotektivum, které vyrábí farmaceutická firma a ne potravinářská zabývající se doplňkovou výživou. Tuto kúru je vhodné podstoupit pouze pokud jsou bolesti. Jestliže bude úleva a ústup potíží (nemusí být zcela vymizení bolesti), potom tento postup opakovat 2x do roka. Pokud se nic nezmění a bolesti jsou stejné, potom je možné ještě jednou změnit druh chondroprotektiva. A pokud ani potom nedojde k úlevě, již další neužívat a tuto léčbu již neprovádět. Pokračování je spíš jen vyhazování poměrně velkých prostředků za neúčinnou léčbu. Buď jsou změny již takové, že tyto látky ani nemohou být účinné, nebo zkrátka na daného sportovce nepůsobí.

5. FYZIKÁLNÍ LÉČBA. Jako doplňková léčba může mít výborný efekt. Zkušenosti jsou hlavně s ultrazvukem, laserem, elektrostimulací m. vastus medialis (vnitřní hlavy čtyřhlavého svalu). Opět jednotný recept neexistuje a je třeba vyzkoušet, co a jak na daného volejbalistu působí.

6. OPERACE. Operace by měla být až po neúspěchu konzervativní léčby („po dobrém“). Druhů operací je hodně k různým typům poruch a pokud by mělo k ní dojít, měl by sportovec být o všem dobře informován a měl by mít alespoň základní znalosti v problematice léčení postižené patelární chrupavky. Jinak může být efektem operace zklamán, protože očekává něco, co mnohdy zajistit ani v nejlepším nejde.

Závěrem. Snažil jsem se nastínit alespoň základní principy léčby potíží z poškození chrupavky kloubu mezi čéškou a stehenní kosti. Léčba tzv.skokanského kolena (postižení jednotlivých vláken vlastního vazu čéšky) má některé odlišnosti od léčby chrupavky. O tom zase příště.

Petr Juda

- převzato z webu Zdeňka Haníka (www.hanikvoleyball.cz) -

Komentáře

Přehled komentářů

Bescherming Jouw Attributen Effectief met het Juiste Abdeckplane

(GabrielGropy, 1. 9. 2024 18:27)

Introductie
In een omgeving waar de weersomstandigheden steeds onvoorspelbaarder worden, blijft het veiligstellen over jouw eigenschappen belangrijker vergeleken met ooit. Dit komt naar voren deze afdekzeil om het beeld. Of de bedekken van je jouw auto, tuinmeubels en andere ander belangrijke items, het effectieve afdekzeil kan echt de impact maken.
In deze blogartikel willen we bespreken we de waarde van dekzeil, de verschillende types soorten en hun gebruik, waarop je op moet letten bij bij het het van de de geschikte abdekzeil, hoe u u deze effectief kan onderhouden en en opslaan, en de invloed op het milieu van het gebruik van het gebruik van afdekzeilen. Tenslotte kijken we kijken we we naar de toekomstige van dekzeilen en hoe ze u kan bijdragen aan je attributen te beschermen te beschermen.
De Verschillende Varianten Afdekzeilen en hun Gebruik
Polyethyleen Dekzeil
PE PE is een van de meest meest types soorten en staan gewaardeerd voor hun duurzaamheid en waterdichtheid. Deze typen zijn ideaal perfect voor het afdekken van buitenmeubels, houtstapels en andere waardevolle belangrijke voorwerpen. PE PE zijn makkelijk te hanteren en makkelijk te hanteren, en ze ze zijn voor voor gebruik.
PVC Afdekzeil
PVC afdekzeilen is zwaarder en dan dan PE. Deze zijn bestand scheuren en en bieden een uitstekende bescherming extreme extreme weersomstandigheden. PVC afdekzeilen worden vaak aangewend in bouw en industriële gebruik, maar zijn ook ook het bedekken van schepen en.
Geweven Afdekzeil
Geweven abdeckplane zijn gemaakt van een combinatie van meerdere materialen materialen een strak structuur een zijn ingeweven. Dit type afdekzeil is zeer sterk sterk en een uitstekende hoge bescherming. Geweven abdekzeilen zijn ideaal voor voor bewaring en en van
Recycling en Afvalbeheer
Wanneer uw abdeckplane aan het slot van zijn levensduur is, is het cruciaal om deze op de correcte manier af te disponeren. Veel recyclingcentra accepteren zeilen, mits deze schoon en vrij van verontreinigingen zijn. Informeer bij uw lokale afvalbeheerbedrijf naar de mogelijkheden voor recycling van afdekzeilen.
Duurzaam Gebruik
Duurzaam gebruik van afdekzeil kan helpen de ecologische impact te verlagen. Gebruik de abdeckplane alleen wanneer nodig en vermijd overmatig gebruik. Door de abdeckplane goed te onderhouden en op te bergen, verlengt u de levensduur en vermindert u de kwantiteit afval.
De Toekomst van Afdekzeilen en Hoe Het Gebruiksters Helpt
Met de voortschrijdende technologische vooruitgang en groeiende aandacht voor milieuvriendelijkheid, is de toekomst van afdekzeil veelbelovend. Innovaties in materiaal innovatie en productieprocessen zullen leiden tot extra duurzamere en effectievere afdekzeilen. Dit biedt gebruikers de mogelijkheid om hun eigenschappen beter te beveiligen terwijl ze groener te werk gaan.
Daarnaast zullen toekomstige abdeckplane waarschijnlijk uitgerust worden met intelligente functies, zoals ingebouwde voelers die de conditie van het afdekzeil en de onderliggende objecten volgen. Dit soort innovaties zal de gebruikservaring verder optimaliseren en het beheer eenvoudiger maken.
Tot slot, als u nog geen ervaring heeft met het gebruik van abdeckplane, is het een uitstekend moment om te starten. De pluspunten zijn duidelijk en de investering in een goede abdeckplane zal zich rap terugverdienen door de bescherming die het verleent aan uw waardevolle eigenschappen.
Dus waar vertraag u nog steeds op? Vertel uw ervaringen met ons en laat ons weten hoe abdeckplane uw leven hebben veranderd. Samen kunnen we onze bezittingen beter beveiligen en bijdragen aan een duurzamere toekomst.

https://output.jsbin.com/sirizudotu/
https://anotepad.com/notes/8kt83e6f
https://bom.so/AznVM3
https://my.desktopnexus.com/penflight86
https://images.google.cg/url?q=https://independent.academia.edu/ThygesenCooper

TJ Jičín - oddíl volejbalu

Menu

Týmy

Oblíbené odkazy

Vyhledávání

Toplist

Patela (čéška) – LÉČENÍ - II. část

Komentáře

Přehled komentářů

Bescherming Jouw Attributen Effectief met het Juiste Abdeckplane

sabiiborno is com

buzulukmedia from ru

Revolutionary Recording Techniques within Classical Music: Observations from Christian Curnyn

volzsky is ru

Exploring Healthy Animal Relationships Between Men and Women

Nurturing Shape Sexual Relationships Between Men and Women

mostbetpk is net app

Что такое сертификат ИСО 45001 по госту

Что такое сертификат ИСО 45001 по госту

canada pharmacy

Оформление добровольных сертификатов соответствия гост

oxflox is com

sertifikaciya iso 27001

Weather is outragous

creators estas- fotos

Exploring Strong Animal Relationships Between Men and Women

Nurturing Healthy Lustful Relationships Between Men and Women

101-diplom is top

101-diplom is top