TJ Jičín - oddíl volejbalu - Metodika - Patela (čéška)

Patela (čéška) – LÉČENÍ - II. část

16. 10. 2007

Dr. Petr Juda pokračuje: ... léčení bolestí čéšky je složité. Vyžaduje v první řadě velkou trpělivost ze strany postiženého sportovce, jeho trenéra, okolí a nakonec i ošetřujícího lékaře. Bolesti se zmírňují i přes poměrně intenzivní léčbu jen velice pozvolna. Mnohdy hlavně kvůli netrpělivosti propadá sportovec zoufalství, že se nevyléčí, že bude mít bolesti stále. Nabývá podezření, že je špatně léčen, mění lékaře, vyhazuje čím dál více peněz za různé masti a léky, o kterých se dozví z lákavých reklam v mediích ...

Trenér, funkcionáři a nakonec i spoluhráči začnou mít podezření na sportovcovu agravaci (zveličování přítomných příznaků) nebo dokonce na simulaci (účelové vymýšlení si příznaků, které nejsou). Hodně sportovců nakonec v beznaději podstoupí mnohdy i zbytečnou operaci, aby po ní zjistili, že jsou v léčbě opět na počátku. Ze svých zkušeností bych shrnul hlavní zásady do několika oblastí:

1. POSILOVÁNÍ. Základním předpokladem prevence i léčení je mít pevný a dobře vycvičený extensorový aparát kolena. Hlavním extensorem i dynamickým stabilizátorem kolena je čtyřhlavý sval stehenní. A pro patellu má v tomto svalu vedoucí úlohu jeho vnitřní hlava (muscullus vastus medialis). Bříško svalu a jeho úpon na vnitřní stranu čéšky jsou hlavním stabilizátorem patelly v jejím pohybu ve žlábku kosti stehenní. Posilování a tonizace tohoto svalu jsou základem pro léčbu bolestí vzniklých poškozením chrupavky čéšky. Z kinesiologie je známo, že kontrakcí tohoto svalu vzniká pohyb z lehkého ohnutí kolena do plného natažení. Proto veškeré posilovací cviky musí končit plným natažením kolena !!. Jinak je cvičení neúčinné. Samozřejmě při bolesti musí sportovec omezit hlavně tu zátěž, při které se bolest vyvolává. Nemusí tudíž přerušit veškerou sportovní činnost.

2. CHLAZENÍ. Obecně platí, že při zátěži dochází v příslušné části (kloub, sval) k překrvení (hyperemii). Vzniká tak i malý otok. Zde může vzniknou i nevelký zánět, který se projevuje bolestí. Studené obklady nebo ještě lépe přímo led působí právě proti tvorbě otoku. Doporučuje se přikládání ledu na postižené oblasti (v našem případě na čéšku) do 10 -15 minut po zátěži (tréninku nebo utkání).

3. LÉKY. Jedná se o skupinu léků s protizánětlivým účinkem. Jsou běžně dostupné a hojně užívané. Určitě mají svůj význam, neboť potlačují zánět a jeho potlačením snižují bolest.

Léky s protizánětlivým účinkem rozdělujeme na dvě velké oblasti - nesteroidní a steroidní antiflogistika. Nesteroidní jsou ve formě s lokálním (masti, krémy, gely, emulgely..) nebo celkovým užitím (tablety,injekce). Jsou různého složení. Každému pomáhá něco jiného a sám si musí vyzkoušet, co zrovna je na něho účinné (např.diclofenak, ibuprofen, piroxikam, indomethacin, nimesulidum, ketoprofenum apod.). Steroidní protizánětlivé léky se rovněž mohou použít v omezené míře nejčastěji v injekční nitrokloubní formě. Zde je třeba dávat pozor, neboť patří mezi zakázané podpůrné prostředky a tím je jejich užití omezeno. (Podle antidopingové vyhlášky je jejich podávání zakázáno pouze v době konání mistrovských soutěží – ME, MS – viz případ diskvalifikované portorikánské volejbalistky na MS, která užila mast s kortikoidem na ekzém).

4. CHONDROPROTEKTIVA. Jsou to látky, které mají za úkol, zjednodušeně řečeno, chránit a částečně regenerovat kloubní chrupavku. Těmto látkám se přikládá až přemrštěný význam. Jejich účinky nejsou rozhodně takové, o jakých nás informuje reklama, kterou jsou nyní všechna media až přehlcena. Na druhé straně ovšem pomoci mohou. Podstatou těchto látek jsou následující složky - glukosamin, chondroitin a MSM (methylsulfonylmethan). Kombinace těchto tří látek spolu s vitaminem C je základní složka všech chondroprotektiv.

Já osobně doporučuji postupovat takto - vyzkoušet osvědčené chondroprotektivum v tříměsíční kúře eventuelně spolu s nějakým nesteroidním antiflogistikem. Mělo by to být chondroprotektivum, které vyrábí farmaceutická firma a ne potravinářská zabývající se doplňkovou výživou. Tuto kúru je vhodné podstoupit pouze pokud jsou bolesti. Jestliže bude úleva a ústup potíží (nemusí být zcela vymizení bolesti), potom tento postup opakovat 2x do roka. Pokud se nic nezmění a bolesti jsou stejné, potom je možné ještě jednou změnit druh chondroprotektiva. A pokud ani potom nedojde k úlevě, již další neužívat a tuto léčbu již neprovádět. Pokračování je spíš jen vyhazování poměrně velkých prostředků za neúčinnou léčbu. Buď jsou změny již takové, že tyto látky ani nemohou být účinné, nebo zkrátka na daného sportovce nepůsobí.

5. FYZIKÁLNÍ LÉČBA. Jako doplňková léčba může mít výborný efekt. Zkušenosti jsou hlavně s ultrazvukem, laserem, elektrostimulací m. vastus medialis (vnitřní hlavy čtyřhlavého svalu). Opět jednotný recept neexistuje a je třeba vyzkoušet, co a jak na daného volejbalistu působí.

6. OPERACE. Operace by měla být až po neúspěchu konzervativní léčby („po dobrém“). Druhů operací je hodně k různým typům poruch a pokud by mělo k ní dojít, měl by sportovec být o všem dobře informován a měl by mít alespoň základní znalosti v problematice léčení postižené patelární chrupavky. Jinak může být efektem operace zklamán, protože očekává něco, co mnohdy zajistit ani v nejlepším nejde.

Závěrem. Snažil jsem se nastínit alespoň základní principy léčby potíží z poškození chrupavky kloubu mezi čéškou a stehenní kosti. Léčba tzv.skokanského kolena (postižení jednotlivých vláken vlastního vazu čéšky) má některé odlišnosti od léčby chrupavky. O tom zase příště.

Petr Juda

- převzato z webu Zdeňka Haníka (www.hanikvoleyball.cz) -

Komentáře

Přehled komentářů

Где Купить Мефедрон? САЙТ - KOKAIN.VIP Сколько стоит Мефедрон? САЙТ - KOKAIN.VIP

(Robertnut, 7. 12. 2024 6:29)

Где Купить Мефедрон? САЙТ - KOKAIN.VIP Сколько стоит Мефедрон? САЙТ - KOKAIN.VIP

КУПИТЬ НА САЙТЕ - https://kokain.vip/

ЗАКАЗАТЬ ЧЕРЕЗ ТЕЛЕГРАММ- https://kokain.vip/

ДОСТАВКА В РУКИ - https://kokain.vip/

ЗАКЛАДКА ОНЛАЙН - https://kokain.vip/

ССЫЛКА В ТЕЛЕГРАММ - https://kokain.vip/
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Теги поисковых слов для запроса "Мефедрон в Москве"
Где Купить Мефедрон в Москве? Как Купить закладку Мефедрона в Москве? Цена на Мефедрон в Москве? Купить Мефедрон с Доставкой в руки в Москве?
Сколько Стоит Мефедрон в Москве? Почему так просто Купить Мефедрон закладкой в Москве? Гарантия на Мефедрон в Москве? Купить Мефедрон с Гарантией?
Круглосуточные магазины Мефедрона в Москве? Оптовые и Розничные продажи Мефедрона в Москве? Купить Мефедрон в Москве через Телеграмм? Лучший Мефедрон Купить?
Купить Мефедрон в Москве по скидке и хорошей цене? Купить Мефедрон в Москве через свой телефон или ноутбук можно легко? Сколько где Мефедрона стоит цена?
Как купить Мефедрон в Москве если нет очень много денег и нужно угостить девушку? С кем можно разделить грамм Мефедрон в Москве?
Не плохой или хороший Мефедрон можно Купить в Москве на своей улице закладкой? Девушка угостила меня Хорошим Мефедроном в Москве из магазина?
Мои друзья любят употреблять Мефедрон в Москве днем вечером и ночью и потом не спят целые сутки под Мефедрон в Москве? Мой любимый Мефедрон на планете купить?
Мефедрон в Москве можно заказать с доставкой в руки через хорошего курьера прямо в теллеграмм и его привезут в руки без палева в Москве?
Мой Мефедрон в Москве можно на выставке показывать потому что такой Мефедрон в Москве никто и никогда не виде подобного качества тут просто нет?
Как хороший Мефедрон в Москве качественный провозят через границу из других стран чтоб люди радовались качеству Мефедрон в Москве? Очень купить Мефедрон советовали!
Как ведут себя люди когда употребляют хороший качественный Мефедрон в Москве чтоб не спалиться в черных очках, которые цветом как Мефедрон в Москве?
Могут ли принять мусора за Мефедрон в Москве если узнают что ты берешь его анонимно на сайте с гарантией который много лет продает Мефедрон в Москве?
Все люди по разному реагируют и задают себе вопрос, на который уже есть давно ответ - Как же купить Мефедрон в Москве если хочеться качественного Мефедрона?

Дополнительные теги - Купить Шишки в Москве, Купить экстази в Москве , Купить гашиш в Москве, Купить мефедрон в Москве, Купить экстази в Москве, Купить МДМА в Москве,
Купить лсд в Москве, Купить Амфетамин в Москве, Купить скорость альфа ПВП в Москве, Купить гидропонику в Москве, Купить метамфетамин в Москве, Купить эйфоретики в Москве,
Купить закладки в Москве, Купить ШИШКИ закладкой в Москве , Купить Стимуляторы в Москве, Купить Галлюцыногены в Москве, Купить Наркотики закладкой в Москве. Тег окончен

TJ Jičín - oddíl volejbalu

Menu

Týmy

Oblíbené odkazy

Vyhledávání

Toplist

Patela (čéška) – LÉČENÍ - II. část

Komentáře

Přehled komentářů

Где Купить Мефедрон? САЙТ - KOKAIN.VIP Сколько стоит Мефедрон? САЙТ - KOKAIN.VIP

hurifo is org

Дети Детский Сад

Жалюзи Окна

Заводы По Производству Керамзита

hoteltukan is ru

renvills-hotel is ru

renvills-hotel is ru

Макета Дизайна

dublikat avtoznak avto

Мухомор Оптом

Изготовления Металлоконструкции Цены

Формат Стекла Джамбо Размеры

Ремонт По Дизайн Проекту

dublikat avtoznak avto

doktora-gerasenko-med

doktora-gerasenko-med

doktora-gerasenko-med

doktora-gerasenko-med

doktora-gerasenko-med