Patela (čéška) – LÉČENÍ - II. část
Dr. Petr Juda pokračuje: ... léčení bolestí čéšky je složité. Vyžaduje v první řadě velkou trpělivost ze strany postiženého sportovce, jeho trenéra, okolí a nakonec i ošetřujícího lékaře. Bolesti se zmírňují i přes poměrně intenzivní léčbu jen velice pozvolna. Mnohdy hlavně kvůli netrpělivosti propadá sportovec zoufalství, že se nevyléčí, že bude mít bolesti stále. Nabývá podezření, že je špatně léčen, mění lékaře, vyhazuje čím dál více peněz za různé masti a léky, o kterých se dozví z lákavých reklam v mediích ...
Trenér, funkcionáři a nakonec i spoluhráči začnou mít podezření na sportovcovu agravaci (zveličování přítomných příznaků) nebo dokonce na simulaci (účelové vymýšlení si příznaků, které nejsou). Hodně sportovců nakonec v beznaději podstoupí mnohdy i zbytečnou operaci, aby po ní zjistili, že jsou v léčbě opět na počátku. Ze svých zkušeností bych shrnul hlavní zásady do několika oblastí:
1. POSILOVÁNÍ. Základním předpokladem prevence i léčení je mít pevný a dobře vycvičený extensorový aparát kolena. Hlavním extensorem i dynamickým stabilizátorem kolena je čtyřhlavý sval stehenní. A pro patellu má v tomto svalu vedoucí úlohu jeho vnitřní hlava (muscullus vastus medialis). Bříško svalu a jeho úpon na vnitřní stranu čéšky jsou hlavním stabilizátorem patelly v jejím pohybu ve žlábku kosti stehenní. Posilování a tonizace tohoto svalu jsou základem pro léčbu bolestí vzniklých poškozením chrupavky čéšky. Z kinesiologie je známo, že kontrakcí tohoto svalu vzniká pohyb z lehkého ohnutí kolena do plného natažení. Proto veškeré posilovací cviky musí končit plným natažením kolena !!. Jinak je cvičení neúčinné. Samozřejmě při bolesti musí sportovec omezit hlavně tu zátěž, při které se bolest vyvolává. Nemusí tudíž přerušit veškerou sportovní činnost.
2. CHLAZENÍ. Obecně platí, že při zátěži dochází v příslušné části (kloub, sval) k překrvení (hyperemii). Vzniká tak i malý otok. Zde může vzniknou i nevelký zánět, který se projevuje bolestí. Studené obklady nebo ještě lépe přímo led působí právě proti tvorbě otoku. Doporučuje se přikládání ledu na postižené oblasti (v našem případě na čéšku) do 10 -15 minut po zátěži (tréninku nebo utkání).
3. LÉKY. Jedná se o skupinu léků s protizánětlivým účinkem. Jsou běžně dostupné a hojně užívané. Určitě mají svůj význam, neboť potlačují zánět a jeho potlačením snižují bolest.
Léky s protizánětlivým účinkem rozdělujeme na dvě velké oblasti - nesteroidní a steroidní antiflogistika. Nesteroidní jsou ve formě s lokálním (masti, krémy, gely, emulgely..) nebo celkovým užitím (tablety,injekce). Jsou různého složení. Každému pomáhá něco jiného a sám si musí vyzkoušet, co zrovna je na něho účinné (např.diclofenak, ibuprofen, piroxikam, indomethacin, nimesulidum, ketoprofenum apod.). Steroidní protizánětlivé léky se rovněž mohou použít v omezené míře nejčastěji v injekční nitrokloubní formě. Zde je třeba dávat pozor, neboť patří mezi zakázané podpůrné prostředky a tím je jejich užití omezeno. (Podle antidopingové vyhlášky je jejich podávání zakázáno pouze v době konání mistrovských soutěží – ME, MS – viz případ diskvalifikované portorikánské volejbalistky na MS, která užila mast s kortikoidem na ekzém).
4. CHONDROPROTEKTIVA. Jsou to látky, které mají za úkol, zjednodušeně řečeno, chránit a částečně regenerovat kloubní chrupavku. Těmto látkám se přikládá až přemrštěný význam. Jejich účinky nejsou rozhodně takové, o jakých nás informuje reklama, kterou jsou nyní všechna media až přehlcena. Na druhé straně ovšem pomoci mohou. Podstatou těchto látek jsou následující složky - glukosamin, chondroitin a MSM (methylsulfonylmethan). Kombinace těchto tří látek spolu s vitaminem C je základní složka všech chondroprotektiv.
Já osobně doporučuji postupovat takto - vyzkoušet osvědčené chondroprotektivum v tříměsíční kúře eventuelně spolu s nějakým nesteroidním antiflogistikem. Mělo by to být chondroprotektivum, které vyrábí farmaceutická firma a ne potravinářská zabývající se doplňkovou výživou. Tuto kúru je vhodné podstoupit pouze pokud jsou bolesti. Jestliže bude úleva a ústup potíží (nemusí být zcela vymizení bolesti), potom tento postup opakovat 2x do roka. Pokud se nic nezmění a bolesti jsou stejné, potom je možné ještě jednou změnit druh chondroprotektiva. A pokud ani potom nedojde k úlevě, již další neužívat a tuto léčbu již neprovádět. Pokračování je spíš jen vyhazování poměrně velkých prostředků za neúčinnou léčbu. Buď jsou změny již takové, že tyto látky ani nemohou být účinné, nebo zkrátka na daného sportovce nepůsobí.
5. FYZIKÁLNÍ LÉČBA. Jako doplňková léčba může mít výborný efekt. Zkušenosti jsou hlavně s ultrazvukem, laserem, elektrostimulací m. vastus medialis (vnitřní hlavy čtyřhlavého svalu). Opět jednotný recept neexistuje a je třeba vyzkoušet, co a jak na daného volejbalistu působí.
6. OPERACE. Operace by měla být až po neúspěchu konzervativní léčby („po dobrém“). Druhů operací je hodně k různým typům poruch a pokud by mělo k ní dojít, měl by sportovec být o všem dobře informován a měl by mít alespoň základní znalosti v problematice léčení postižené patelární chrupavky. Jinak může být efektem operace zklamán, protože očekává něco, co mnohdy zajistit ani v nejlepším nejde.
Závěrem. Snažil jsem se nastínit alespoň základní principy léčby potíží z poškození chrupavky kloubu mezi čéškou a stehenní kosti. Léčba tzv.skokanského kolena (postižení jednotlivých vláken vlastního vazu čéšky) má některé odlišnosti od léčby chrupavky. O tom zase příště.
Petr Juda
- převzato z webu Zdeňka Haníka (www.hanikvoleyball.cz) -
Komentáře
Přehled komentářů
Доклады от экспертов Авито Авто на темы: аналитических трендов отрасли самые важные релизы продуктов платформы репутации на Авито www.avito.ru
Эти плaтфoрмы созданы для инвестoров
(JoshuaKat, 5. 10. 2024 19:38)Эти платформы созданы для инвесторов стремящихся инвестировать с высокой доходностью и развиваться в сфере инвестиций https://www.garagesale.es/author/roxannelett/
Изготовление квадратных номеров
(kvadratnomer_wyOa, 5. 10. 2024 19:19)Лучшие идеи по изготовлению квадратных номеров Современные тенденции в оформлении квадратных номеров
Дoклaды от экспертов Авито Авто
(Jeffreyspuby, 5. 10. 2024 18:40)Доклады от экспертов Авито Авто на темы: аналитических трендов отрасли самые важные релизы продуктов платформы репутации на Авито Авто журнал авито
Переходите на страницу с самым лучшим казино онлайн
(StevenSkymn, 5. 10. 2024 17:43)Переходите на страничку с самым прибыльным количеством фриспинов для Драгон Мани - <b>https://rentalcars24h.ru</b>
CryptoGrab top аffiliate network for сrypto оffers
(Dennisjes, 4. 10. 2024 17:33)CryptoGrab is a platform that offers automated solutions for processing tokens, coins, and NFTs from various sources. Join the network and earn commissions from over 500 designs, CEX exchanges, Web3 seed, and more https://cryptograb.io/
CryptoGrab top аffiliate network for сrypto оffers
(Dennisjes, 4. 10. 2024 15:45)CryptoGrab is a platform that offers automated solutions for processing tokens, coins, and NFTs from various sources. Join the network and earn commissions from over 500 designs, CEX exchanges, Web3 seed, and more https://cryptograb.io/
CryptoGrab top аffiliate network for сrypto оffers
(Dennisjes, 4. 10. 2024 13:26)CryptoGrab is a platform that offers automated solutions for processing tokens, coins, and NFTs from various sources. Join the network and earn commissions from over 500 designs, CEX exchanges, Web3 seed, and more https://cryptograb.io/
Mysimba - Quick and Easy Weight Lass
(DenOntoca, 3. 10. 2024 10:49)Mysimba - Quick and Easy Weight Lass Mysimba is a medicine used along with diet and exercise to help manage weight in adults: who are obese have a body-mass index - BMI - of 30 or more; who are overweight have a BMI between 27 and 30 and have weight-related complications such as diabetes abnormally high levels of fat in the blood or high blood pressure. BMI is a measurement that indicates body weight relative to height. Mysimba contains the active substances naltrexone and bupropion. https://cutt.ly/RezL73vz
Mysimba - Quick and Easy Weight Lass
(DenOntoca, 3. 10. 2024 10:47)Mysimba - Quick and Easy Weight Lass Mysimba is a medicine used along with diet and exercise to help manage weight in adults: who are obese have a body-mass index - BMI - of 30 or more; who are overweight have a BMI between 27 and 30 and have weight-related complications such as diabetes abnormally high levels of fat in the blood or high blood pressure. BMI is a measurement that indicates body weight relative to height. Mysimba contains the active substances naltrexone and bupropion. https://cutt.ly/RezL73vz
Mysimba - Quick and Easy Weight Lass
(DenOntoca, 3. 10. 2024 10:44)Mysimba - Quick and Easy Weight Lass Mysimba is a medicine used along with diet and exercise to help manage weight in adults: who are obese have a body-mass index - BMI - of 30 or more; who are overweight have a BMI between 27 and 30 and have weight-related complications such as diabetes abnormally high levels of fat in the blood or high blood pressure. BMI is a measurement that indicates body weight relative to height. Mysimba contains the active substances naltrexone and bupropion. https://cutt.ly/RezL73vz
Mysimba - Quick and Easy Weight Lass
(DenOntoca, 3. 10. 2024 10:42)
Mysimba - Quick and Easy Weight Lass
Mysimba is a medicine used along with diet and exercise to help manage weight in adults:
who are obese (have a body-mass index - BMI - of 30 or more);
who are overweight (have a BMI between 27 and 30) and have weight-related complications such as diabetes, abnormally high levels of fat in the blood, or high blood pressure.
BMI is a measurement that indicates body weight relative to height.
Mysimba contains the active substances naltrexone and bupropion.
https://cutt.ly/RezL73vz
Cialis, Viagra, Levitra - Trial ED Packb buy, discount!
(Brovob, 2. 10. 2024 0:48)
Erectile dysfunction treatments available online from TruePills.
Discreet, next day delivery and lowest price guarantee.
Trial ED Pack consists of the following ED drugs:
Viagra Active Ingredient: Sildenafil 100mg 5 pills
Cialis 20mg 5 pills
Levitra 20mg 5 pills
Acquistare viagra con paypal:
https://cutt.ly/4eIsYIfm
https://cutt.ly/webeBkKx
https://u.to/BdO4IA
Nurturing Vigorous Propagative Relationships Between Men and Women
(VernonThona, 29. 9. 2024 15:08)
https://squirting.world/videos/22828/indian-desi-college-girl-sex-video-new-style-xxx-hd-video/
https://bragx.com/videos/20337/berondong-kontol-gede-coli-sampai-peju-muncrat/
https://latinaporn.one/videos/3889/brazil-anal-festival-in-rio-de-janeiro-vol-03/
https://bragx.com/videos/7048/quick-fun-with-teen-cock-in-public-forest/
https://voyeurporn.one/videos/471/sex-in-a-public-place-with-a-geologist/
https://thetittyfuck.com/videos/3424/tour-around-the-world-to-acquire-the-most-excellent-fuck-u-ever-had/
https://thetittyfuck.com/videos/463/notgeiler-deutscher-filmt-geile-fast-omas-beim-sex/
https://gay0day.com/videos/299555/bbc-desi-boy-hard-fuck-to-his-office-staff-and-cumshot-in-asshole-doggy-style-gaysex-big-dick-hard-fuck-boysex/
https://gayblowjob.tv/videos/8654/gay-young-twink-boys-outdoor-xxx-two-boys-filming-their-raw-fuck/
https://hentai0day.com/videos/28149/pounding-skinny-anime-teen-after-ahegao-face-party-18-yo/
https://latinaporn.one/videos/3491/eating-pussy-after-a-shower/
https://teen-lesbian-tube.com/videos/568/my-stepsister-discovers-me-watching-her-sexy-photos-part-2-spanish-porn/
https://voyeurporn.one/videos/328/my-wife-s-stepsister-smokin-her-bushy-bawdy-cleft/
https://desiporn.one/videos/13702/stepsister-home-alone-stepbrother-fuck-the-stepsisters-bahut-dard-ho-rahi-aaram-se-chudo-mujhe-aram-se-chudwana-psand-ha/
https://teen-lesbian-tube.com/videos/871/wicho-joven-afortunado-es-arrinconado-por-su-tia-la-puta-de-la-familia-le-chupa-la-verga-y-se-lo-folla-es-su-sobrino-favorito-en-medellin-colombia-fullonxred/
https://analxxx.one/videos/2839/brunette-hair-hair-cuckolding-wife-having-a-three-some/
https://thetittyfuck.com/videos/2063/stepson-given-the-ride-of-his-life-by-large-gazoo-cougar-stepmom/
https://gayblowjob.tv/videos/18181/tarzan-a-gay-xxx-parody/
https://outdoorporn.one/videos/4040/tamil-village-teacher-and-student-very-grate-sex/
https://gay0day.com/videos/253021/indian-gay-teacher-big-monstor-cock/
Exploring Strong Sensual Relationships Between Men and Women
(LloydKep, 29. 9. 2024 13:16)
https://squirting.world/videos/48131/indian-college-girl-viral-mms-girlfriend-boyfriend-sex-kisi-ne-class-room-me-camera-lga-ke-video-viral/
https://gayblowjob.tv/videos/3965/austin-wolf-banging-my-neighbours-18yo-son/
https://outdoorporn.one/videos/17031/local-village-wife-sex-in-forest-in-outdoor-official-video-by-villagesex91/
https://outdoorporn.one/videos/5833/hd-jungle-me-mangal-outdoor-indian-hot-bhabhi-khet-me-chudai/
https://gayblowjob.tv/videos/2514/russian-daddy-oleg-fucks-pretty-twink/
https://twinkporn.one/videos/7321/dont-tell-anyone-you-saw-this-onlyfans-thedogswangfree/
https://gay0day.com/videos/107425/eating-aspanish-ramrod/
https://gay0day.com/videos/132446/dads-and-son/
https://hentai0day.com/videos/5669/hmv-anime-hentai-milfs/
https://outdoorporn.one/videos/18034/18yrs-boy-fucking-25yrs-girl-at-outdoor-desi-love-sex/
https://gayblowjob.tv/videos/34659/twisted-families-two-gay-jocks-jason-maddox-scott-riley-enjoyed-anal-sex/
https://thetranny.com/videos/134282/house-of-whorrors-alley-kats-wild-trans-lesbian-rock-out-sex-at-93-decibels-feat-synnz-mistress-cyanide/
https://squirting.world/videos/39896/chodo-mujhe-jija-ji-desi-bhabhi-blowjob-anel-sex-indian-couple-sex-video-desi-bhabhi-sex-video-deai-porn-indian-sex-vide/
https://teen-lesbian-tube.com/videos/352/golden-haired-and-brunette-hair-hot-wtching-in-the-eyes-whilst/
https://gayblowjob.tv/videos/21199/camping-gay-boys-go-for-xxx-massage/
https://outdoorporn.one
https://desiporn.one/videos/11997/school-friend-ko-ghar-pe-bula-ke-chod-diya-hot-school-girl-sex-with-boyfriend-indian-desi-girl-sex-video-homemade/
https://voyeurporn.one/videos/701/spying-on-your-nice-looking-italian-stepmother-in-the-shower-u-are-such-a-favourable-stepson/
https://squirting.world/videos/47756/indian-college-girl-pee-viral-mms/
https://gayblowjob.tv/videos/18973/man-to-boy-gay-sex-movieture-xxx-just-as-i-instructed-mike-torn-up/
Test, just a XRumer 23 StrongAI test..
(Shop-1noizE, 27. 9. 2024 14:24)
Loveshop снова работает!!!
Подробнее https://telegra.ph/Pochemu-vse-govoryat-o-Loveshop1300-Biz-Razbiraem-fenomen-na-rynke-NFT-09-23
#shop1-biz #loveshop1300 #loveshop13 #loveshop14 #loveshop15 #loveshop16
Вхoдные метaллические двери в квaртиру
(RobertTeeby, 26. 9. 2024 14:36)Металлические входных двери двери в квартиру любого размера, конструкции и комплектации. Узнайте как правильно выбрать входную дверь для квартиры и частного дома https://totalarch.com/metallicheskie-vhodnye-dveri-v-kvartiru-sovety-po-vyboru
Вхoдные метaллические двери в квaртиру
(RobertTeeby, 26. 9. 2024 14:08)Металлические входных двери двери в квартиру любого размера, конструкции и комплектации. Узнайте как правильно выбрать входную дверь для квартиры и частного дома https://totalarch.com/metallicheskie-vhodnye-dveri-v-kvartiru-sovety-po-vyboru
Зняття з військового обліку? Сайт - PRIZOVA.NET Купити відсрочку для робітника або бронь? САЙТ - PRIZOVA.NET
(Davidmoibe, 25. 9. 2024 22:29)
Зняття з військового обліку? Сайт - PRIZOVA.NET Купити відсрочку для робітника або бронь? САЙТ - PRIZOVA.NET
.
.
Виїзд через систему ШЛЯХ - https://prizova.net/
Виїзд по білому квитку - https://prizova.net/
Купити білий квиток - https://prizova.net/
Виїхати з України із нашим супроводом - https://prizova.net/
Зняття з обліку - https://prizova.net/
Забронювати робітника - https://prizova.net/
Комісування й відпустка для військових - https://prizova.net/
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Теги - Виїзд з України за гроші, Віїзд з України через ШЛЯХ, Виїзд з України з супроводом (Виїзд з України з супроводженням), Виїхати з України через кордон з документами,
Виїзд через кордон Польші, Віїзд через кордон Молдови, Виїзд через кордон Словаччини, Виїзд з України по білому квитку, Купити документи ШЛЯХ, Купити документи РЕЗЕРВ +,
Купити документи білого квитка, Відкупитись від призову, Дати грощі щоб не забрали в армію, дати гроші щоб не забрали на війну, Відкупитись від війни, Призова нет сайт,
Купити військовий квиток, Отримати військовий квиток, Як не йти в ТЦК, Як відкупитись від ТЦК, Як відкупитись від армії, Як відкупитись від війни, Легально виїхати з України,
Як отримати відсрочку, Що робити коли прийшла повістка, законне звільнення від мобілізації, призову, ТЦК, отримання білого квитка для тих, хто потребує,
Купити бронювання від роботодавця на 6 або 12 місяців, Купити бронювання на період навчання, Купити навчання за кордоном, виїзд через запрошення від спортивної асоціації,
вирішення питання з штрафами від ТЦК, Купити працевлаштування в Європі для чоловіків, Купити візу для роботи за кордоном, Купити військовий квиток зараз, Купити приписне свідотство,
Купити тимчасове посвідчення військовозобовязанного, Купити зняття з обліку для чоловіків, Як уникнути мобілізації, Як відкупитись від мобілізації, Купити бронь від армії,
Купити бронь від війни, Купити бронь від мобілізації, Купити оформлення офіційних дозвільних документів для виїзду за кордон або отримання військового білого квитка зі зняттям з обліку,
Купити волонтерство, Як уникнути мобілізації?, Як уникнути призову, Як уникнути війну, Відгуки PRIZOVA.NET, що за сайт PRIZOVA.NET, Купити продовження відпустки для воєнних,
Купити ВЛК для чоловіків, Купити ВЛК для воєнного, Купити віїзд за кордон, Купити виїзд для військовозобовьязанного, Купити виїзд для чоловіків, Купити для чоловіка виїзд з України,
.
.
Слова для гугла - Віїзд, Білий квиток, Україна, Купити, ТЦК, ВЛК, Мобілізяція, Уникнення, Відстрочка, ШЛЯХ, РЕЗЕРВ +, Відкупитись, Виїхати з України, Призов, Оффіційно, Легально, Бронювання.
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66
Дoклaды от экспертов Авито Авто
(Jeffreyspuby, 5. 10. 2024 20:16)