TJ Jičín - oddíl volejbalu - Metodika - Patela (čéška)

Patela (čéška) – LÉČENÍ - II. část

16. 10. 2007

Dr. Petr Juda pokračuje: ... léčení bolestí čéšky je složité. Vyžaduje v první řadě velkou trpělivost ze strany postiženého sportovce, jeho trenéra, okolí a nakonec i ošetřujícího lékaře. Bolesti se zmírňují i přes poměrně intenzivní léčbu jen velice pozvolna. Mnohdy hlavně kvůli netrpělivosti propadá sportovec zoufalství, že se nevyléčí, že bude mít bolesti stále. Nabývá podezření, že je špatně léčen, mění lékaře, vyhazuje čím dál více peněz za různé masti a léky, o kterých se dozví z lákavých reklam v mediích ...

Trenér, funkcionáři a nakonec i spoluhráči začnou mít podezření na sportovcovu agravaci (zveličování přítomných příznaků) nebo dokonce na simulaci (účelové vymýšlení si příznaků, které nejsou). Hodně sportovců nakonec v beznaději podstoupí mnohdy i zbytečnou operaci, aby po ní zjistili, že jsou v léčbě opět na počátku. Ze svých zkušeností bych shrnul hlavní zásady do několika oblastí:

1. POSILOVÁNÍ. Základním předpokladem prevence i léčení je mít pevný a dobře vycvičený extensorový aparát kolena. Hlavním extensorem i dynamickým stabilizátorem kolena je čtyřhlavý sval stehenní. A pro patellu má v tomto svalu vedoucí úlohu jeho vnitřní hlava (muscullus vastus medialis). Bříško svalu a jeho úpon na vnitřní stranu čéšky jsou hlavním stabilizátorem patelly v jejím pohybu ve žlábku kosti stehenní. Posilování a tonizace tohoto svalu jsou základem pro léčbu bolestí vzniklých poškozením chrupavky čéšky. Z kinesiologie je známo, že kontrakcí tohoto svalu vzniká pohyb z lehkého ohnutí kolena do plného natažení. Proto veškeré posilovací cviky musí končit plným natažením kolena !!. Jinak je cvičení neúčinné. Samozřejmě při bolesti musí sportovec omezit hlavně tu zátěž, při které se bolest vyvolává. Nemusí tudíž přerušit veškerou sportovní činnost.

2. CHLAZENÍ. Obecně platí, že při zátěži dochází v příslušné části (kloub, sval) k překrvení (hyperemii). Vzniká tak i malý otok. Zde může vzniknou i nevelký zánět, který se projevuje bolestí. Studené obklady nebo ještě lépe přímo led působí právě proti tvorbě otoku. Doporučuje se přikládání ledu na postižené oblasti (v našem případě na čéšku) do 10 -15 minut po zátěži (tréninku nebo utkání).

3. LÉKY. Jedná se o skupinu léků s protizánětlivým účinkem. Jsou běžně dostupné a hojně užívané. Určitě mají svůj význam, neboť potlačují zánět a jeho potlačením snižují bolest.

Léky s protizánětlivým účinkem rozdělujeme na dvě velké oblasti - nesteroidní a steroidní antiflogistika. Nesteroidní jsou ve formě s lokálním (masti, krémy, gely, emulgely..) nebo celkovým užitím (tablety,injekce). Jsou různého složení. Každému pomáhá něco jiného a sám si musí vyzkoušet, co zrovna je na něho účinné (např.diclofenak, ibuprofen, piroxikam, indomethacin, nimesulidum, ketoprofenum apod.). Steroidní protizánětlivé léky se rovněž mohou použít v omezené míře nejčastěji v injekční nitrokloubní formě. Zde je třeba dávat pozor, neboť patří mezi zakázané podpůrné prostředky a tím je jejich užití omezeno. (Podle antidopingové vyhlášky je jejich podávání zakázáno pouze v době konání mistrovských soutěží – ME, MS – viz případ diskvalifikované portorikánské volejbalistky na MS, která užila mast s kortikoidem na ekzém).

4. CHONDROPROTEKTIVA. Jsou to látky, které mají za úkol, zjednodušeně řečeno, chránit a částečně regenerovat kloubní chrupavku. Těmto látkám se přikládá až přemrštěný význam. Jejich účinky nejsou rozhodně takové, o jakých nás informuje reklama, kterou jsou nyní všechna media až přehlcena. Na druhé straně ovšem pomoci mohou. Podstatou těchto látek jsou následující složky - glukosamin, chondroitin a MSM (methylsulfonylmethan). Kombinace těchto tří látek spolu s vitaminem C je základní složka všech chondroprotektiv.

Já osobně doporučuji postupovat takto - vyzkoušet osvědčené chondroprotektivum v tříměsíční kúře eventuelně spolu s nějakým nesteroidním antiflogistikem. Mělo by to být chondroprotektivum, které vyrábí farmaceutická firma a ne potravinářská zabývající se doplňkovou výživou. Tuto kúru je vhodné podstoupit pouze pokud jsou bolesti. Jestliže bude úleva a ústup potíží (nemusí být zcela vymizení bolesti), potom tento postup opakovat 2x do roka. Pokud se nic nezmění a bolesti jsou stejné, potom je možné ještě jednou změnit druh chondroprotektiva. A pokud ani potom nedojde k úlevě, již další neužívat a tuto léčbu již neprovádět. Pokračování je spíš jen vyhazování poměrně velkých prostředků za neúčinnou léčbu. Buď jsou změny již takové, že tyto látky ani nemohou být účinné, nebo zkrátka na daného sportovce nepůsobí.

5. FYZIKÁLNÍ LÉČBA. Jako doplňková léčba může mít výborný efekt. Zkušenosti jsou hlavně s ultrazvukem, laserem, elektrostimulací m. vastus medialis (vnitřní hlavy čtyřhlavého svalu). Opět jednotný recept neexistuje a je třeba vyzkoušet, co a jak na daného volejbalistu působí.

6. OPERACE. Operace by měla být až po neúspěchu konzervativní léčby („po dobrém“). Druhů operací je hodně k různým typům poruch a pokud by mělo k ní dojít, měl by sportovec být o všem dobře informován a měl by mít alespoň základní znalosti v problematice léčení postižené patelární chrupavky. Jinak může být efektem operace zklamán, protože očekává něco, co mnohdy zajistit ani v nejlepším nejde.

Závěrem. Snažil jsem se nastínit alespoň základní principy léčby potíží z poškození chrupavky kloubu mezi čéškou a stehenní kosti. Léčba tzv.skokanského kolena (postižení jednotlivých vláken vlastního vazu čéšky) má některé odlišnosti od léčby chrupavky. O tom zase příště.

Petr Juda

- převzato z webu Zdeňka Haníka (www.hanikvoleyball.cz) -

Komentáře

Přehled komentářů

The Fascinating World of Designer Handbags

(Larrygom, 2. 1. 2025 7:24)

Imitation luxury bags have evolved a major factor in a style industry, evolving out of an poorly hidden secret to an thriving business having worldwide consequences. For a few, those bags symbolize a affordable way to enjoy a allure of luxury minus the hefty price label. For others, they symbolize a moral and legal quandary within the world of style.
This blog delves into a emergence of fake designer handbags, its attraction, and its dangers associated. You will also discover how to identify a fake and take an glance into a future of this growing sector—all encased up an fashionable exploration of style's more fascinating grey zone.
A Appeal of Replica Designer Handbags
Why are replica luxury bags so common? There is more to it than meets the vision.
Accessibility Minus a Cost
One of the primary causes for the popularity for imitation is cost. For individuals who admire luxury labels yet can’t justify spending thousands of dollars for a handbag, replicas provide an budget-friendly option.
A high-quality fake can often copy the look and feel of a real thing, allowing buyers to experience a status of luxury without exceeding the bank.
Symbol Symbol on a Budget
High-end goods like handbags have turned into symbols of wealth. While owning a authentic Chanel or Louis Vuitton may remain an unreachable dream for most, replicas enable people to achieve that "coveted" appearance without the luxury price label.
Increasingly Convincing Craftsmanship
With modern manufacturing methods and focus to precision, some counterfeit bags are so convincing that even fashion experts find it hard to discern a difference. For many purchasers, a craftsmanship of replicas has significantly increased its appeal.
An Statement Opposing Designer Markups
Some individuals choose replicas as an form of rebellion against what they perceive as excessive prices by high-end brands. A $20 manufacturing expense that converts into an $2,000 retail cost? Many see replicas as balancing a playing field.
The Risks of Buying and Selling Fake Luxury Handbags
While replicas may seem as a simple way to enjoy the finer things of life,
the Future of fake Designer bags
the market for fake designer bags shows no signs of slowing down. the rise of e-commerce and social media platforms has made it easier than ever for counterfeiters to reach customers directly.
Brands are responding with advanced anti-counterfeiting measures, including microchips, blockchain technology, and robust authentication processes. However, as counterfeiting techniques also evolve, this remains a constant game of cat and mouse.
the Impact on the Fashion industry
The proliferation of fake designer bags continues to challenge luxury brands. while some argue that replicas dilute brand exclusivity, others see counterfeiting as proof of a brand’s desirability.
There’s also a movement among consumers and advocates for "inspired" fashion—that is, affordable, legal alternatives inspired by high-end designs and trends—offering a middle ground for those who prioritize ethics and affordability.
Why Authenticity Still Matters
While the appeal of replica designer bags is undeniable, there’s something special about owning the real thing. beyond the status and exclusivity, genuine designer bags represent unparalleled craftsmanship, rich history, and a commitment to quality.
If you’re a fan of luxury fashion, engaging with authentic pieces—whether through pre-owned platforms like The RealReal or rentals through companies like Bag Borrow or Steal—can provide an ethical and satisfying solution without breaking the bank.
ultimately, loving fashion doesn’t have to mean compromising your values or quality.

TJ Jičín - oddíl volejbalu

Menu

Týmy

Oblíbené odkazy

Vyhledávání

Toplist

Patela (čéška) – LÉČENÍ - II. část

Komentáře

Přehled komentářů

The Fascinating World of Designer Handbags

masterstvo-drakona is ru

masterstvo-drakona is ru

masterstvo-drakona is ru

Заказ

A Fascinating Universe of Luxury Bags

piratehub is site

piratehub is site

piratehub is site

Разделочные Доски Из Дерева Купить

piratehub is site

piratehub is site

piratehub is site

Москве И Московской

Проектирование Отопления И Систем Вентиляции И

Купить Складскую Технику

Строительно Монтажная Работа

Будьте бдительны Каширина Ольга Александровна аферистка,обманывает контрагентов

Rf Терапия

отличие автоматизированного тестирования от ручного