Patela (čéška) – LÉČENÍ - II. část
Dr. Petr Juda pokračuje: ... léčení bolestí čéšky je složité. Vyžaduje v první řadě velkou trpělivost ze strany postiženého sportovce, jeho trenéra, okolí a nakonec i ošetřujícího lékaře. Bolesti se zmírňují i přes poměrně intenzivní léčbu jen velice pozvolna. Mnohdy hlavně kvůli netrpělivosti propadá sportovec zoufalství, že se nevyléčí, že bude mít bolesti stále. Nabývá podezření, že je špatně léčen, mění lékaře, vyhazuje čím dál více peněz za různé masti a léky, o kterých se dozví z lákavých reklam v mediích ...
Trenér, funkcionáři a nakonec i spoluhráči začnou mít podezření na sportovcovu agravaci (zveličování přítomných příznaků) nebo dokonce na simulaci (účelové vymýšlení si příznaků, které nejsou). Hodně sportovců nakonec v beznaději podstoupí mnohdy i zbytečnou operaci, aby po ní zjistili, že jsou v léčbě opět na počátku. Ze svých zkušeností bych shrnul hlavní zásady do několika oblastí:
1. POSILOVÁNÍ. Základním předpokladem prevence i léčení je mít pevný a dobře vycvičený extensorový aparát kolena. Hlavním extensorem i dynamickým stabilizátorem kolena je čtyřhlavý sval stehenní. A pro patellu má v tomto svalu vedoucí úlohu jeho vnitřní hlava (muscullus vastus medialis). Bříško svalu a jeho úpon na vnitřní stranu čéšky jsou hlavním stabilizátorem patelly v jejím pohybu ve žlábku kosti stehenní. Posilování a tonizace tohoto svalu jsou základem pro léčbu bolestí vzniklých poškozením chrupavky čéšky. Z kinesiologie je známo, že kontrakcí tohoto svalu vzniká pohyb z lehkého ohnutí kolena do plného natažení. Proto veškeré posilovací cviky musí končit plným natažením kolena !!. Jinak je cvičení neúčinné. Samozřejmě při bolesti musí sportovec omezit hlavně tu zátěž, při které se bolest vyvolává. Nemusí tudíž přerušit veškerou sportovní činnost.
2. CHLAZENÍ. Obecně platí, že při zátěži dochází v příslušné části (kloub, sval) k překrvení (hyperemii). Vzniká tak i malý otok. Zde může vzniknou i nevelký zánět, který se projevuje bolestí. Studené obklady nebo ještě lépe přímo led působí právě proti tvorbě otoku. Doporučuje se přikládání ledu na postižené oblasti (v našem případě na čéšku) do 10 -15 minut po zátěži (tréninku nebo utkání).
3. LÉKY. Jedná se o skupinu léků s protizánětlivým účinkem. Jsou běžně dostupné a hojně užívané. Určitě mají svůj význam, neboť potlačují zánět a jeho potlačením snižují bolest.
Léky s protizánětlivým účinkem rozdělujeme na dvě velké oblasti - nesteroidní a steroidní antiflogistika. Nesteroidní jsou ve formě s lokálním (masti, krémy, gely, emulgely..) nebo celkovým užitím (tablety,injekce). Jsou různého složení. Každému pomáhá něco jiného a sám si musí vyzkoušet, co zrovna je na něho účinné (např.diclofenak, ibuprofen, piroxikam, indomethacin, nimesulidum, ketoprofenum apod.). Steroidní protizánětlivé léky se rovněž mohou použít v omezené míře nejčastěji v injekční nitrokloubní formě. Zde je třeba dávat pozor, neboť patří mezi zakázané podpůrné prostředky a tím je jejich užití omezeno. (Podle antidopingové vyhlášky je jejich podávání zakázáno pouze v době konání mistrovských soutěží – ME, MS – viz případ diskvalifikované portorikánské volejbalistky na MS, která užila mast s kortikoidem na ekzém).
4. CHONDROPROTEKTIVA. Jsou to látky, které mají za úkol, zjednodušeně řečeno, chránit a částečně regenerovat kloubní chrupavku. Těmto látkám se přikládá až přemrštěný význam. Jejich účinky nejsou rozhodně takové, o jakých nás informuje reklama, kterou jsou nyní všechna media až přehlcena. Na druhé straně ovšem pomoci mohou. Podstatou těchto látek jsou následující složky - glukosamin, chondroitin a MSM (methylsulfonylmethan). Kombinace těchto tří látek spolu s vitaminem C je základní složka všech chondroprotektiv.
Já osobně doporučuji postupovat takto - vyzkoušet osvědčené chondroprotektivum v tříměsíční kúře eventuelně spolu s nějakým nesteroidním antiflogistikem. Mělo by to být chondroprotektivum, které vyrábí farmaceutická firma a ne potravinářská zabývající se doplňkovou výživou. Tuto kúru je vhodné podstoupit pouze pokud jsou bolesti. Jestliže bude úleva a ústup potíží (nemusí být zcela vymizení bolesti), potom tento postup opakovat 2x do roka. Pokud se nic nezmění a bolesti jsou stejné, potom je možné ještě jednou změnit druh chondroprotektiva. A pokud ani potom nedojde k úlevě, již další neužívat a tuto léčbu již neprovádět. Pokračování je spíš jen vyhazování poměrně velkých prostředků za neúčinnou léčbu. Buď jsou změny již takové, že tyto látky ani nemohou být účinné, nebo zkrátka na daného sportovce nepůsobí.
5. FYZIKÁLNÍ LÉČBA. Jako doplňková léčba může mít výborný efekt. Zkušenosti jsou hlavně s ultrazvukem, laserem, elektrostimulací m. vastus medialis (vnitřní hlavy čtyřhlavého svalu). Opět jednotný recept neexistuje a je třeba vyzkoušet, co a jak na daného volejbalistu působí.
6. OPERACE. Operace by měla být až po neúspěchu konzervativní léčby („po dobrém“). Druhů operací je hodně k různým typům poruch a pokud by mělo k ní dojít, měl by sportovec být o všem dobře informován a měl by mít alespoň základní znalosti v problematice léčení postižené patelární chrupavky. Jinak může být efektem operace zklamán, protože očekává něco, co mnohdy zajistit ani v nejlepším nejde.
Závěrem. Snažil jsem se nastínit alespoň základní principy léčby potíží z poškození chrupavky kloubu mezi čéškou a stehenní kosti. Léčba tzv.skokanského kolena (postižení jednotlivých vláken vlastního vazu čéšky) má některé odlišnosti od léčby chrupavky. O tom zase příště.
Petr Juda
- převzato z webu Zdeňka Haníka (www.hanikvoleyball.cz) -
Komentáře
Přehled komentářů
darkweb's Battle: Staying Online Amidst Cyber Attacks
darkweb versus Law Enforcement: A Cat and Mouse Game
Cryptocurrencies and Contraband: The Financial Backbone of darkweb Market
darkweb Darknet Market is an online marketplace on the Darknet accessible through anonymous networks such as Tor. It is one of the oldest and most reliable darknet markets, providing access to various goods and services that cannot be found on the regular Internet.
https://github.com/Archety2/Arche-Market
Создаем безупречный макияж и подчеркиваем вашу красоту
(ChrisFleen, 17. 8. 2024 21:11)https://ekostil-salon.ru/
Обнаружили ошибки на вашем сайте. Давайте это исправим!
(Владислав, 17. 8. 2024 8:10)
Меня зовут Владислав из компании Web Hero. Мы обнаружили технические недочеты на вашем сайте, которые могут стать причиной ухода клиентов.
Наша команда готова оперативно устранить эти проблемы и гарантировать бесперебойную работу вашего сайта.
Давайте обсудим, как мы можем помочь. Оставьте заявку на нашем сайте: wbhr.ru или свяжитесь со мной по sale.tp1@wbhr.ru.
С уважением, Владислав.
Купить КОКАИН в Киеве? САЙТ - KOKS.TOP Купить КОКАИН Киев? САЙТ - KOKS.TOP
(DanielGarie, 16. 8. 2024 11:42)
Купить КОКАИН в Киеве? САЙТ - KOKS.TOP Купить КОКАИН Киев? САЙТ - KOKS.TOP
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
ЗАКАЗЫ ОНЛАЙН ЧЕРЕЗ ТЕЛЕГРАММ - https://koks.top/
ДОСТАВКА ТОВАРА В РУКИ - https://koks.top/
ЗАКЛАДКИ ОНЛАЙН НА САЙТЕ - https://koks.top/
ССЫЛКА ДЛЯ СВЯЗИ С ОПЕРАТОРОМ - https://koks.top/
КУПИТЬ КОКАИН ОНЛАЙН С ДОСТАВКОЙ - https://koks.top/
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Теги для поиска товара в гугле "КУПИТЬ КОКАИН В КИЕВЕ"
Как купить Кокаин в Киеве без третьих лиц?
Купить Кокаин в Киеве самостоятельно, без проблем?
Сколько сегодня стоит Кокаин в Киеве?
Купить Кокаин в Киеве без полиции?
Купить Кокаин в Киеве анонимно?
Купить в Киеве Кокаин можно круглосуточно даже ночью?
Как купить Кокаин в Киеве с доставкой в руки?
Купить кокаин в Киеве в Розницу?
Купить Кокаин в Киеве Оптом?
Купить Кокаин в Киеве самого лучшего качества?
Откуда привозят качественный Кокаин в Киев?
Со сколько лет можно употреблять Кокаин в Киеве?
Может ли девушка сама Купить Кокаин в Киеве?
Закладки Кокаин в Киеве разного веса?
Чистый Кокаин Гидрохлорид в Киеве?
100% Доставка Кокаина по Киеву?
Как найти Кокаин в Киеве?
Любой район в Киеве Купить Кокаин без проблем?
.
.
.
.
.
Теги остальных поисковых запросов - Купить Амфетамин в Киеве? Купить Кокаин в Киеве? Купить Героин в Киеве?
Купить Экстази в Киеве? Купить МДМА в Киеве? Купить Гашиш в Киеве? Купить шишки план в Киеве? Купить Метамфетамин в Киеве?
Купить Мефедрон в Киеве? Купить Альфа ПВП в Киеве? Купить Соль в Киеве? Купить Наркотики в Киеве? Купить анашу в Киеве?
Купить Метадон в Киеве? Купить Закладки в Киеве? Купить наркотики с доставкой в руки в Киеве? Купить Грибы в Киеве?
Конец тегов для гугла!
Gry na Zywo w Internetowym Kasyno
(RobertJew, 15. 8. 2024 20:49)Wygrywaj z 21 w blackjacku, tworz zwycieskie uklady w pokerze, stawiaj zaklady w kasynie na zywo i baw sie przy najlepszych grach online w kasynie na zywo https://grakasynonazywo.pl/
Gry na Zywo w Internetowym Kasyno
(RobertJew, 15. 8. 2024 16:34)Wygrywaj z 21 w blackjacku, tworz zwycieskie uklady w pokerze, stawiaj zaklady w kasynie na zywo i baw sie przy najlepszych grach online w kasynie na zywo https://grakasynonazywo.pl/
Gra w Ruletke Online w Najlepszych Kasyno w Polsce
(HoracioEthen, 15. 8. 2024 13:19)Klasyczna gra kazdego kasyna, ktora w pelni oddaje atmosfere ryzyka, to bez watpienia ruletka online w kasynie https://ruletkagra.pl/
Gra w Ruletke Online w Najlepszych Kasyno w Polsce
(HoracioEthen, 15. 8. 2024 9:23)Klasyczna gra kazdego kasyna, ktora w pelni oddaje atmosfere ryzyka, to bez watpienia ruletka online w kasynie https://ruletkagra.pl/
Nowe Online Kasyna z Darmowymi Spinami Bez Depozytu
(Timothybooda, 15. 8. 2024 2:24)Program bonusowy kazdego nowego kasyna online w Polsce obejmuje roznorodne promocje https://kasynadarmowespiny.pl/
Nowe Kasyna z Bonusem Bez Depozytu
(Erickneose, 15. 8. 2024 1:14)Bonus bez depozytu w kasynie to mozliwosc gry w gry kasynowe na prawdziwe pieniadze bez koniecznosci wplacania srodkow na konto https://kasynazbezdepozytu.pl/
Nowe Kasyna z Bonusem Bez Depozytu
(Erickneose, 15. 8. 2024 0:03)Bonus bez depozytu w kasynie to mozliwosc gry w gry kasynowe na prawdziwe pieniadze bez koniecznosci wplacania srodkow na konto https://kasynazbezdepozytu.pl/
Nowe Online Kasyna z Darmowymi Spinami Bez Depozytu
(Timothybooda, 14. 8. 2024 22:30)Program bonusowy kazdego nowego kasyna online w Polsce obejmuje roznorodne promocje https://kasynadarmowespiny.pl/
Weather is outragous
(Frank#smith[Kfyzeiuqujbpygze,2,5], 14. 8. 2024 10:08)
best Inmate Text app
https://contactmeasap.com/blog/the-best-inmate-text-apps/
Emprender como crear
(Manuelthess, 14. 8. 2024 3:16)https://www.cosmopolitan.com/es/moda/consejos-moda/a35634628/emprender-como-crear-tu-negocio-marca-moda/
Emprender como crear
(Manuelthess, 14. 8. 2024 0:36)https://www.cosmopolitan.com/es/moda/consejos-moda/a35634628/emprender-como-crear-tu-negocio-marca-moda/
Get big b...
(Ngcfeart, 13. 8. 2024 22:24)
Top сasіnоs
200% deposite bonus and 250 freespin
Gеt уоur sіgn-up bоnus
https://tinyurl.com/bddhbf5u
Купить Мефедрон в Москве? Сайт - KOKSIK.VIP Купить Мефедрон (МЕФ МЯУ-МЯУ) Москва! - KOKSIK.VIP
(Jerryagemo, 13. 8. 2024 20:25)
Купить Мефедрон в Москве? Сайт - KOKSIK.VIP Купить Мефедрон (МЕФ МЯУ-МЯУ) Москва! - KOKSIK.VIP
.
.
.
Для заказа Мефедрона (МЕФ МЯУ-МЯУ) а в Москве 24/7 САЙТ - https://kokosik.vip/
Купить в Москве Мефедрон (МЕФ МЯУ-МЯУ) закладкой 24/7 САЙТ - https://kokosik.vip/
Заказать Мефедрон (МЕФ МЯУ-МЯУ) в Москве доставкой САЙТ - https://kokosik.vip/
Покупка в руки Мефедрон (МЕФ МЯУ-МЯУ) а в Москве 24/7 САЙТ - https://kokosik.vip/
Лучший Мефедрон (МЕФ МЯУ-МЯУ) в Москве САЙТ - https://kokosik.vip/
Качественный Мефедрон (МЕФ МЯУ-МЯУ) в Москве САЙТ - https://kokosik.vip/
. .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
ДЛЯ ЗАКАЗА ТОВАРА В МОСКВЕ НУЖНО НАПИСАТЬ НА САЙТ - https://kokosik.vip/
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Теги для гугла - Мне нужно Купить Мефедрон (МЕФ МЯУ-МЯУ) в Москве? Какие цены на Мефедрон (МЕФ МЯУ-МЯУ) в Москве? Каким образом можно Купить Мефедрон (МЕФ МЯУ-МЯУ) в Москве? Какие сейчас цены на Мефедрон (МЕФ МЯУ-МЯУ) в Москве?
Кто сейчас продает Мефедрон (МЕФ МЯУ-МЯУ) в Москве? Как много завезли Мефедрона (МЕФ МЯУ-МЯУ) а в Москве? Мефедрон (МЕФ МЯУ-МЯУ) в Москве купить без йода абсолютно без вреда для организма?
Царь-Мефедрон (МЕФ МЯУ-МЯУ) это название того Мефедрон (МЕФ МЯУ-МЯУ) а который продают на официальном доверенном сайте гаранте? Украсть такой Мефедрон (МЕФ МЯУ-МЯУ) в Москве не получиться, потому что работают профессионалы?
Какие бывают разновидности Мефедрон (МЕФ МЯУ-МЯУ) а сейчас в Москве и почему у нас он самый лучший Мефедрон (МЕФ МЯУ-МЯУ) в Москве? Если взять много Мефедрон (МЕФ МЯУ-МЯУ) а в Москве а заплатить за него мало, такое Возможно?
Новые правила покупки и доставки Мефедрон (МЕФ МЯУ-МЯУ) а в Москве уже действуют? Круглосуточная покупка Мефедрон (МЕФ МЯУ-МЯУ) а в Москве только на официальном сайте по ссылке, больше нигде?
Кристаллы Мефедрон (МЕФ МЯУ-МЯУ) а в Москве уже сравнивают с градом? Шыкарное качество Мефедрон (МЕФ МЯУ-МЯУ) а в Москве никогда никого не оставит равнодушным или безразличны?
Моментальная покупка Мефедрон (МЕФ МЯУ-МЯУ) а в Москве и круглосуточная потдержка Мефедрон (МЕФ МЯУ-МЯУ) а в Москве всегда на связи, даже в выходные и праздничные дни?
Щедрость насыпи в закладках Мефедрон (МЕФ МЯУ-МЯУ) а в Москве иногда даже удивляет, потому что закладки Мефедрон (МЕФ МЯУ-МЯУ) а в Москве всегда на 10% больше чем в заказе?
Занять деньги или занять дорожку такого Мефедрон (МЕФ МЯУ-МЯУ) а в Москве это не стыдно, это жизнь которой живут постоянно люди в Москве?
Хорошо что Вы всегда на связи - самый частый отзыв про наш Мефедрон (МЕФ МЯУ-МЯУ) в Москве за последние пять лет работы на рынке Мефедрон (МЕФ МЯУ-МЯУ) а в Москве!
Финальная версия разработок всех рецептов Мефедрон (МЕФ МЯУ-МЯУ) а в Москве можно купить на нашем сайте уже не первый год? Улететь в Небеса сквозь все преграды можно только с нашим Мефедрон (МЕФ МЯУ-МЯУ) ом в Москве!
Единственный Магазин в Москве который реально безопасно доставляет товар в руки не важно какого количества, Это именно наш Сайт Мефедрон (МЕФ МЯУ-МЯУ) а в Москве! Наш Мефедрон (МЕФ МЯУ-МЯУ) в Москве знаю Все!
.
.
.
МОСКВА-РОССИЯ-МЕФЕДРОН (МЕФ МЯУ-МЯУ) -ЗАКЛАДКИ-ДОСТАВКА В РУКИ -ГАРАНТИИ - КУПИТЬ - КРУГЛОСУТОЧНО - РОССИЯ
.
.
.
Конец тегов
TorZon market com
(Thomasbag, 13. 8. 2024 8:55)
TorZon Market - best darknet shop https://gestoesmf.com/explore-torzon-market-link-for-secure-deep-web-access-today!
gde pokatatsya na snegokhodakh
(Charliedrers, 12. 8. 2024 21:58)https://www.justmedia.ru/news/russiaandworld/gde-pokatatsya-na-snegokhodakh-v-podmoskovye
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58
archetyp Market
(LutherDok, 21. 8. 2024 8:39)